執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)詳細(xì)內(nèi)容

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

　　第二章處方調(diào)劑

　　第七條處方調(diào)劑包括處方審核和處方調(diào)配。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑處方藥。

　　處方調(diào)劑應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療保險(xiǎn)制度等各項(xiàng)規(guī)定。

　　第八條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的合法性進(jìn)行審查，包括處方來源、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、處方類別(麻醉藥品處方、第二類精神藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方)。

　　執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

　　第九條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方的規(guī)范性進(jìn)行審查，逐項(xiàng)認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記是否完整，書寫或印制是否清晰，處方是否有效，醫(yī)師簽字或簽章與備案字樣是否一致等。

　　執(zhí)業(yè)藥師對(duì)于不規(guī)范處方，不得調(diào)劑。

　　第十條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)問病調(diào)劑，對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，內(nèi)容包括：

　　(一)規(guī)定必須皮試的藥品處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　(三)劑量、用法和療程的正確性;

　　(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用、配伍禁忌和妊娠禁忌;

　　(七)其他用藥不適宜情況。

　　對(duì)于存在用藥不適宜情形的處方，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，要求確認(rèn)或者重新開具處方;不得擅自更改或者自行配發(fā)代用藥品。

編輯推薦：

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總

　　第十一條處方審核合格后，應(yīng)當(dāng)依照處方正確調(diào)配藥品：

　　(一)按照處方上藥品順序逐一調(diào)配;

　　(二)藥品配齊后，與處方逐條核對(duì)藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法用量，并準(zhǔn)確書寫標(biāo)簽;

　　(三)對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等需按規(guī)定登記;

　　(四)同一患者持二張以上處方時(shí)，應(yīng)逐張調(diào)配，以免發(fā)生差錯(cuò);

　　(五)對(duì)需要特殊條件存放的藥品加貼醒目標(biāo)簽提示患者注意;

　　(六)有條件時(shí)，應(yīng)在每種藥品外包裝上分別貼上標(biāo)簽，內(nèi)容包含：姓名、用法、用量、貯存條件等;

　　(七)調(diào)配好的中藥飲片包裝袋均應(yīng)注明患者姓名、劑數(shù)、煎煮方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容;

　　(八)審方、調(diào)配及核對(duì)發(fā)藥者，均應(yīng)在處方相應(yīng)處簽字或者簽章。

　　第十二條調(diào)配中藥飲片時(shí)，分劑量應(yīng)當(dāng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的方法。先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等應(yīng)當(dāng)另行單包并注明用法。

　　第十三條中草藥處方中的貴重飲片、醫(yī)療用毒性飲片須雙人復(fù)核調(diào)配，調(diào)配完畢后雙人確認(rèn)簽字并登記賬

　　冊(cè)。

　　第十四條發(fā)藥前，應(yīng)當(dāng)核對(duì)調(diào)配的藥品是否與處方所開藥品相同、數(shù)量相符，有無錯(cuò)配、漏配、多配。

　　第十五條發(fā)藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)核實(shí)交付對(duì)象，按處方順序?qū)⑺幤分饌€(gè)交與患者或患者家屬，并按處方醫(yī)囑(必要時(shí)可參考藥品說明書)，向患者或家屬進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，基本內(nèi)容應(yīng)包括：

　　(一)藥品名稱及數(shù)量;

　　(二)用藥原因;

　　(三)用藥劑量，日服次數(shù)或間隔時(shí)間、療程，特別是有用藥(時(shí)辰要求、日劑量頓服、不能與某種藥物同服等)特殊要求的，應(yīng)做特別交待，必要時(shí)使用用藥標(biāo)簽;對(duì)于“必要時(shí)”使用的藥品應(yīng)特別交代一日最大用量或極量;

　　(四)用藥方法，必要時(shí)需解釋劑量如何折算、演示如何量取等;

　　(五)預(yù)期藥品產(chǎn)生藥效的時(shí)間及藥效維持的時(shí)間;

　　(六)忘服或漏服藥物的處理辦法，關(guān)注患者的用藥依從性;

　　(七)藥品常見的不良反應(yīng)，如何避免及應(yīng)對(duì)方法;

　　(八)自我監(jiān)測(cè)藥物療效的技巧;

　　(九)貯存條件及藥品有效期，需冷處(冰箱冷藏)存放的藥品需特別提示;

　　(十)中藥湯劑煎煮方法及要求，先煎、后下、烊化等的煎服方法及煎煮器具的選用;

　　(十一)如何避免同時(shí)使用的其他藥物或特殊食物所致的相互作用以及生活方式的建議;

　　(十二)當(dāng)患者要求提供更多的藥物治療信息時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)提供咨詢服務(wù)。

　　第十六條處方調(diào)劑原則上應(yīng)實(shí)行藥品調(diào)配與復(fù)核發(fā)藥雙人核對(duì)制度，急診、夜班等特殊情況可另行特殊規(guī)定。

編輯推薦：

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總

　　第三章用藥咨詢

　　第十七條咨詢服務(wù)的對(duì)象包括患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾。對(duì)無自主行為能力的患者，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向其家屬或監(jiān)護(hù)人說明藥品使用的各種事項(xiàng)。

　　第十八條咨詢服務(wù)應(yīng)當(dāng)以當(dāng)面語(yǔ)言交流為主，同時(shí)盡可能提供書面資料。

　　第十九條遇有下列情形時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供用藥指導(dǎo)：

　　(一)患者同時(shí)使用四種及以上藥品的;

　　(二)有既往藥品不良反應(yīng)史或用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的;

　　(三)用藥依從性差的;

　　(四)發(fā)現(xiàn)使用的藥品中有配伍禁忌或存在藥物相互作用的;

　　(五)需要進(jìn)行藥物血濃度監(jiān)測(cè)的;

　　(六)藥品說明書近期有變更的;

　　(七)使用特殊管理藥品的;

　　(八)所用藥品的適應(yīng)證多或用法用量復(fù)雜的;-

　　(九)貯存條件有特殊要求的、有效期短的或近效期藥品的;

　　(十)首次使用或持續(xù)使用該種藥品的。

　　第二十條執(zhí)業(yè)藥師有義務(wù)向使用非處方藥的患者提供專業(yè)指導(dǎo)，內(nèi)容主要包括：

　　(一)詢問近期的疾病情況;

　　(二)詢問近期服用的藥品;

　　(三)對(duì)患者非處方藥選用給予建議與指導(dǎo);

　　(四)詢問患者是否有藥物禁忌證、過敏史等。

　　第二十一條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)為特殊人群(妊娠婦女、哺乳期婦女、新生兒、兒童、65歲以上老人和肝腎功能不全的患者，以及透析患者等)提供專門的用藥指導(dǎo)，特別關(guān)注這些患者的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、病情狀況、用藥注意事項(xiàng)及用藥安全等。

　　第二十二條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)為慢性病患者建立藥歷，定期隨訪并做好隨訪記錄;幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的異常狀況，給予處置建議或就醫(yī)指導(dǎo)。患者用藥咨詢的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)建立咨詢記錄，需要引起特別注意的事項(xiàng)必須標(biāo)注。如果患者不愿意接受咨詢服務(wù)或指導(dǎo)也應(yīng)記錄備案。

編輯推薦：

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總

　　第四章藥物警戒

　　第二十三條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)使用藥品進(jìn)行安全跟蹤，特別關(guān)注新上市的藥品和特殊人群使用的藥品。

　　第二十四條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)藥物警戒的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄、填寫報(bào)表并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。

　　第二十五條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)采用科學(xué)的方法來識(shí)別用藥錯(cuò)誤和藥物不良事件。

　　執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在審核處方、醫(yī)囑、藥品標(biāo)簽、包裝、藥品名稱、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導(dǎo)及隨訪等全過程中防范用藥錯(cuò)誤和藥物不良事件。

　　第二十六條執(zhí)業(yè)藥師在日常的患者咨詢和用藥監(jiān)護(hù)中，應(yīng)特別關(guān)注患者新發(fā)生的疾病，仔細(xì)觀察患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)，判斷患者新發(fā)生的疾病是否與藥品的使用有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正和上報(bào)。

　　第五章健康教育

　　第二十七條執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，向公眾宣傳藥品知識(shí)，積極倡導(dǎo)和推進(jìn)合理用藥理念，普及合理用藥文化。

　　對(duì)于藥品的用法、用量處于調(diào)整階段以及其它需要特別關(guān)注的人群，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)隨訪，追蹤用藥教育的效果。

　　第二十八條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)并宣傳健康的生活方式。

　　應(yīng)當(dāng)關(guān)注和學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布的慢病報(bào)告，了解本地區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀，有針對(duì)性地開展健康教育，為預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展發(fā)揮作用。

　　第二十九條執(zhí)業(yè)藥師在抑制社會(huì)的藥物濫用方面應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極作用。

　　嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)特殊管理藥品的管制，避免患者過量使用含麻黃堿制劑，關(guān)注老人鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用，對(duì)已經(jīng)發(fā)生藥物濫用的患者應(yīng)告知其危害性。

　　第六章附則

　　第三十條本規(guī)范由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)制定。

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心負(fù)責(zé)解釋。

　　第三十一條本規(guī)范自2016年1月1日起施行。

編輯推薦：

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)考后發(fā)布2015年執(zhí)業(yè)藥師資格考試各科真題及答案匯總