2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理：風(fēng)濕病皮膚病變
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滲出性病變：軀干和四肢皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑(erythema annulare)，為環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑，1～2日可消退，發(fā)生于風(fēng)濕熱的急性期，對(duì)急性風(fēng)濕病有診斷意義。鏡下，紅斑處真皮淺層血管充血，血管周圍水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
增生性病變：皮下結(jié)節(jié)(subcutaneous nodules)多見于肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)附近伸側(cè)面皮下，直徑0.5～2cm，圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，活動(dòng)，壓之不痛。鏡下，結(jié)節(jié)中心為大片纖維素樣壞死物質(zhì)，其周圍可見增生的纖維母細(xì)胞和Anitschkow細(xì)胞呈柵狀排列，伴有炎性細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞)浸潤(rùn)。數(shù)周后，結(jié)節(jié)逐漸纖維化而變?yōu)轳：劢M織。風(fēng)濕熱時(shí)，皮下結(jié)節(jié)并不經(jīng)常出現(xiàn)，但有診斷意義。
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