2021年護(hù)士資格證考試考點(diǎn)回顧（4月24日下午）網(wǎng)友版二

編輯推薦：環(huán)球網(wǎng)?？己蟀l(fā)布：2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)試題及答案各科目匯總

2021年護(hù)士資格證考試時間從4月24日開始，由于國家規(guī)定，護(hù)士資格證考試真題及答案是不對外公布的，小編在考試結(jié)束后收集整理網(wǎng)友回憶的，考試中出現(xiàn)的考點(diǎn)，為大家分享“2021年護(hù)士資格證考試考點(diǎn)回顧（4月24日下午）網(wǎng)友版二”，供大家參考！

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考點(diǎn)1.影響護(hù)患溝通的因素：

1）環(huán)境因素 包括物理環(huán)境、心理環(huán)境、語言環(huán)境等，時刻給患者以關(guān)愛，使護(hù)患溝通受到影響或限制。

2）患者因素 由于患者信仰和價值觀的不同，還有道德修養(yǎng)和文化差異等因素都會從不同角度影響溝通的質(zhì)量，尤其是患者的文化層次，更能影響著溝通的效果。

3）士因素 (1)護(hù)士的工作責(zé)任心、知識面及業(yè)務(wù)技術(shù)操作水平，是護(hù)患溝通的直接因素，如護(hù)士操作不熟練、溝通缺乏技巧加之專業(yè)知識面太狹窄，無法滿足患者的需求，難以得到患者的信賴，從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。(2)護(hù)士的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及語言表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個重要因素。例如一個情緒不穩(wěn)定、身體又處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效溝通的。

考點(diǎn)2.腎癌典型的三大癥狀是：血尿、腫塊和疼痛

考點(diǎn)3.人體姿勢的保持和隨意運(yùn)動的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。它分為感覺性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)、小腦性共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)四種類型因?yàn)槠洳∫蚍倍?，同一種藥物治療不同原因的共濟(jì)失調(diào)療效差異很大，故現(xiàn)如今臨床對本病的治療缺乏有效的藥物或方法。

考點(diǎn)4.熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

考點(diǎn)5.某護(hù)士根據(jù)注射單給患者輸液。當(dāng)她在操作后查對時，發(fā)現(xiàn)誤將鄰床患者的液體誤輸給該患者。她立即停止輸液并更換了正確的液體，未給該患者造成任何不良后果。該種情況屬于(不屬于醫(yī)療事故)

考點(diǎn)6.患者，男，25歲，支氣管擴(kuò)張10年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于右肺下葉，體位引流時護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取(左臥位，頭低腳高)

考點(diǎn)7.右半結(jié)腸癌癥狀：

1）腹痛不適 約75%的病人有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，很像慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時，也可出現(xiàn)絞痛，應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。

2）大便改變 早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽性。

3）腹塊 就診時半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時移動受限，且有壓痛。

4）貧血和惡液質(zhì) 約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減輕、四肢無力，甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象。

考點(diǎn)8.患者，男性，73歲，型糖尿病，最佳的療方案是(飲食管理及胰島素應(yīng)用)

考點(diǎn)9.患者，男，30歲，在劇烈運(yùn)動時突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，隨即送往醫(yī)院。頭顱CT檢查顯示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。該病可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是(腦膜刺激征)

考點(diǎn)10.再生障礙性貧血的診斷：

1）血象呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)病例早期可僅1系或2系細(xì)胞減少。貧血屬正常細(xì)胞型，亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一，但無明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值和比例顯著減少，中性粒細(xì)胞減少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。

2）骨髓象再障骨髓涂片肉眼觀察油滴增多，骨髓小粒鏡檢空虛，非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多，一般在50%以上。再障呈多部位骨髓增生減低或重度減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多，尤其淋巴細(xì)胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可從增生不良到增生象，但至少要有一個部位增生不良;如增生良好，晚幼紅細(xì)胞(炭核)比例常增多，其核不規(guī)則分葉狀，呈現(xiàn)脫核障礙，但巨核細(xì)胞明顯減少。

3）骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描所有再障患者均應(yīng)進(jìn)行骨髓活組織檢查以評價骨髓造血面積。再障骨髓組織呈黃白色，增生減低，主要為脂肪組織、淋巴細(xì)胞和其他非造血組織。硫化99m锝或氯化111銦全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障時在正常骨髓部位的放射性攝取低下甚至消失，因此可以間接反映造血組織減少的程度和部位。

4）其他檢查造血祖細(xì)胞培養(yǎng)不僅有助于診斷，而且有助于檢出有無抑制性淋巴細(xì)胞或血清中有無抑制因子。成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力減低。急性再障抗堿血紅蛋白量正?；蜉p度減低，慢性再障明顯增多。染色體檢查除Fanconi貧血染色體畸變較多外，一般再障屬正常，如有核型異常須除外骨髓增生異常綜合征。

考點(diǎn)11.孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在(臍上左側(cè))

考點(diǎn)12.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢査:蛋白(++)，紅細(xì)胞20個/Hp，診斷為急性腎小球腎。對其處理正確的是(無鹽、高糖、高維生素飲食)

考點(diǎn)13.患兒男，7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，T:37.5℃，呼吸80次/分，脈搏24次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺(-)，尿常規(guī):RBC(+++)，尿蛋白(++)，無管型，WBC:5個/HP。該患兒應(yīng)考慮為(急性腎炎)

考點(diǎn)14.36孕周新生兒，體重21009，羊水川度糞染，出生時 Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是(首先保持呼吸道通暢，氣管插管)

考點(diǎn)15.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，插鼻飼管時有皺眉動作。該新生兒 Apgar評分是(2分)

考點(diǎn)16.初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查:先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括(應(yīng)在宮縮時測血壓)

考點(diǎn)17.分娩的主力是：子收縮力

考點(diǎn)18.患者，男，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條“紅線，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者可能為(淺層淋巴管):

考點(diǎn)19.患者、男、78歲。吸煙患者，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年、近1周來咳黃痰、且黏稠不易出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診，體格檢査:血壓148/90mmHg;昏酸睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫;頸軟:桶狀胸，雙肋可聞及較多干、濕啰音:心率120次/分，可聞及期前收縮:雙下腹凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是(肺性腦病):

考點(diǎn)20.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮病人處于肝性腦病(昏迷前期)

考點(diǎn)21.患兒女，11個月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時應(yīng)選擇的含鈉液體是(1/2張～2/3張):

考點(diǎn)22.患者女，29歲，近半月總感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有緩解，近日漸消瘦，精神差，入院診斷為潰瘍性結(jié)腸，首選的藥物是(柳氮磺吡啶)

考點(diǎn)23.急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價值的血液學(xué)檢查項(xiàng)目是(肌酸磷酸激酶(CPK)):

考點(diǎn)24.下列哪類病人禁用洋地黃類藥物(急性心肌梗死24小時內(nèi))

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