2021年護(hù)士資格證考試考點(diǎn)回顧(4月24日下午)網(wǎng)友版一
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考點(diǎn)1. 無(wú)菌持物鉗浸泡存放時(shí)消毒液液面需浸沒(méi)軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處。容器底部應(yīng)墊無(wú)菌紗布。干燥存放時(shí)放置在無(wú)菌廣口有蓋的千燥容器中。每個(gè)容器內(nèi)只能放置- -把無(wú)菌持物鉗。
考點(diǎn)2. 熱證:面色:面色赤:寒熱癥狀:惡熱喜冷;口渴與否:口渴喜冷飲;手足表現(xiàn):手足煩熱:二便情況:小便短赤、大便燥結(jié):舌苔變化:舌紅苔黃。
考點(diǎn)3. 砂鍋是最常用的煎藥容器。砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定、傳熱性能緩和、不易與中藥所含成分發(fā)生化學(xué)變化。不銹鋼鍋、搪瓷鍋、玻璃燒杯也可采用,忌用鐵鍋。
考點(diǎn)4. 傷寒患者灌腸液量< 500ml,液面距肛門(mén)距離< 30cm.
考點(diǎn)5. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的基本條件:
(1)具有完全民事行為能力。
(2)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū):普通全日制是完全脫產(chǎn)在校學(xué)習(xí),不包括半脫產(chǎn)或是在職的學(xué)歷,因此專(zhuān)業(yè)教育方式上排除了函授、電大、自考、成教等形式。(3)通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
(4)符合《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)精神病史:②無(wú)色盲、色弱雙耳聽(tīng)力障礙;③無(wú)膨響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。6.肝性腦病腸或?qū)a:可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,禁用肥皂水灌腸。對(duì)急性門(mén)體分流性腦病昏迷病人以33. 3%乳果糖500ml灌腸作為首選治療。7. 隱血檢查前3天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬隸,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。
考點(diǎn)8. 細(xì)菌性痢疾主要損傷直腸和乙狀結(jié)腸,表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹瀉。
考點(diǎn)9. 1.妊娠期高血壓:妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg, 并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常:蛋白原(-);患者可伴有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。2. (1) 輕度:妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mHg;尿蛋白≥0.3g/2 4h或隨機(jī)尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。
(2)重度: BP≥160/ 100mmHg:尿蛋白≥2. 0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(++); 血清肌酐> 106umol/L,血小板100X 10*/L;出現(xiàn)微血管溶血(LDH 升高);血清ALT或AST升高:持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙:持續(xù)性上腹。
考點(diǎn)10. 細(xì)菌性痢疾主要病變部位在直腸和乙狀結(jié)腸,灌腸取左側(cè)臥位。
考點(diǎn)11. 君主之官:君主,指心在臟腑中居首要地位的意思。君主之官:人體器官名。指心臟.心主神明,主血脈,居臟腑中最重要位置,故稱(chēng)之?!端貑?wèn)●靈.蘭秘典論》:“心者,君主之官。神明出焉。”張景岳注:“心為一身之君主,....臟腑百骸,惟所是命,聰明智慧,莫不由之。”王冰注:“任治于物,故為君主之
考點(diǎn)12. 四人搬運(yùn)法:適用于病情較重或頸、腰椎骨折的病人。
考點(diǎn)13. 人際溝通的影響因素主要包括:環(huán)境因素(噪聲、距離和隱秘性)和個(gè)人因素。
隱秘性:當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私,若有其他無(wú)關(guān)人員在場(chǎng),如同事、朋友、親友等,將會(huì)影響溝通的深度和效果,因此,溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性,有條件時(shí),最好選擇無(wú)其他人員在場(chǎng)的環(huán)境,無(wú)條件時(shí),應(yīng)注意降低聲音,避免讓他人聽(tīng)到。
考點(diǎn)14. 雙側(cè)瞳孔縮小:見(jiàn)于有機(jī)磷、氯丙嗪、嗎啡等中毒。
考點(diǎn)15. 無(wú)毒蛇咬傷時(shí),皮膚留下一排或兩排細(xì)小齒痕,局部稍痛,可起水皰,無(wú)全身反應(yīng)。
考點(diǎn)16. 甲氨蝶呤臨床常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、黏膜損害、藥物性肝炎或肝硬變、腎臟損害.
考點(diǎn)17. 化療或放療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),一旦出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象,應(yīng)暫?;熁蚍暖?,骨髓抑制是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
考點(diǎn)18. 無(wú)菌持物鉗(鑷)及其容器應(yīng)定期消毒。浸泡存放時(shí)一般病房每周更換一次,使用頻率較高的如手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等,應(yīng)每日更換一次。干燥存放應(yīng)每4小時(shí)更換一次。
考點(diǎn)19. 去除病因是控制驚厥的根本。急救時(shí)若暫時(shí)無(wú)藥,可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)等穴:應(yīng)用止驚藥物(首選地西泮,其次是苯妥英鈉、苯巴比妥及水合氯醛等),止驚藥物多用靜脈注射或保留灌腸。
考點(diǎn)20. 壓瘡的分期:
①淤血紅潤(rùn)期-紅、腫、熱、痛
②炎性浸潤(rùn)期-硬結(jié)、水皰,紫紅:
③淺度潰瘍期-淺層組織化膿潰爛:
④壞死潰瘍期-破潰發(fā)黑,可達(dá)骨面,有臭味。
考點(diǎn)21.
1級(jí)高血壓(輕度):收縮壓140~159,舒張壓90~99
2級(jí)高血壓(中度):收縮壓160~179,舒張壓100~109
3級(jí)高血壓(重度):收縮壓≥180,舒張壓≥110
單純收縮期高血壓:收縮壓≥140, 舒張壓<90
考點(diǎn)22. 變更護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè):執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)也需提交護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表和申請(qǐng)人的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū),
受理及注冊(cè)機(jī)關(guān)應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查,護(hù)士變更注冊(cè)后,其執(zhí)業(yè)許可期限為五年。
考點(diǎn)23. 環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)的其中一個(gè)評(píng)價(jià)內(nèi)容是開(kāi)展整體護(hù)理情況,是否應(yīng)用護(hù)理程序組織臨床護(hù)理活動(dòng)。題干中是由護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)夜間查房來(lái)評(píng)價(jià)臨床護(hù)理活動(dòng),所以屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
考點(diǎn)24. 青霉素過(guò)敏急救處理:①立即停藥平臥,報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尳?②皮下注射0. 1%腎上腺素0.5~1ml,是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物;③遵醫(yī)囑給予地塞米松或抗組胺類(lèi)等藥物:④補(bǔ)充血容,恢復(fù)血壓:給予氧氣吸入和保暖:密切觀察病情;⑤呼吸心搏驟停,立即采取復(fù)蘇搶救,如氣管切開(kāi),胸外按壓。25. 病區(qū)環(huán)境:①空間:病床之間距離不得少于1米:②溫度: 18~ -22C(一般病室) /22~24C嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房);③濕度: 50%~60%; ④通風(fēng);定時(shí)、每次30分鐘(空氣置換、冬季保暖):⑤安靜: 35~40dB, “四輕" (說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕)。.
考點(diǎn)26. 支氣管異物常用檢查為胸部X線拍片。如不能確診,應(yīng)行支氣管鏡檢查,多能直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物。
考點(diǎn)27. 黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細(xì)胞組成:主細(xì)胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁細(xì)胞,分泌鹽酸和抗貧血因子:黏液細(xì)胞,分泌堿性黏液,有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用。
考點(diǎn)28. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡80%病人有皮膚黏膜損害,常見(jiàn)于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)的皮疹,典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑,表面光滑,有時(shí)可見(jiàn)鱗屑,病情緩解時(shí)紅斑可消退,留有棕黑色色素沉著。
考點(diǎn)29. 卡介苗是減毒牛型結(jié)核桿菌制成的活菌苗。
考點(diǎn)30. 高熱患者降溫灌腸液溫度為28 r ~ 32C.
考點(diǎn)31. 急性胰腺炎
給病人提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境,協(xié)助病人采取舒適臥位,以減輕疼痛,如屈膝側(cè)臥位。
考點(diǎn)32. 大量不保留灌腸液面距肛門(mén)40~ 60cm.
考點(diǎn)33. 高血壓并發(fā)癥腦、心、腎、眼底血管損傷。眼睛表現(xiàn)為視網(wǎng)膜改變:視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣。隨發(fā)展出現(xiàn)硬化。視風(fēng)膜動(dòng)脈狹窄、 滲出、出血、視乳頭水腫。
考點(diǎn)34. 導(dǎo)尿術(shù)操作要點(diǎn)
(1)女病人導(dǎo)尿:①初步消毒,其原則由上至下,由外向內(nèi):②再次消毒,局
則是由上向下,由內(nèi)向外再向內(nèi),即尿道口-小陰唇-尿道口;③插入尿道約4~icm, 見(jiàn)尿液流出再插入1~2cm左右,固定導(dǎo)尿管。
(2)男病人導(dǎo)尿:外陰消毒時(shí)注意包皮和冠狀溝的消毒,再次消毒尿道口及龜頭后,左手持無(wú)菌紗布包住并提起陰莖,使之與腹壁成60° ( 使恥骨前彎消失,以利插管),尿管插入尿道約20~22cm,見(jiàn)尿液流出,再繼續(xù)插入2cm即可。
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