2019年護(hù)士資格證考試第十六章第九節(jié)課后習(xí)題
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第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第九節(jié) 癲癇病人的護(hù)理
一、A1
1、癲癇患者的健康教育,以下不妥的是
A、不可參加攀高活動
B、開車要有人陪同
C、不可參加游泳運(yùn)動
D、不可使用神經(jīng)興奮藥物
E、需長期正規(guī)用藥
2、癲癇患者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)用藥
A、半年
B、1~2年
C、3~5年
D、6~7年
E、8年
3、持續(xù)性部分性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)是
A、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日
B、持續(xù)性運(yùn)動性發(fā)作
C、失神性發(fā)作
D、發(fā)作間歇期限內(nèi)患者持續(xù)昏迷
E、強(qiáng)直-陣攣性反復(fù)發(fā)作
4、預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是
A、發(fā)作間歇期定時服藥
B、注意休息
C、適量運(yùn)動
D、合理飲食
E、禁止患者參加有危險的活動
5、癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)是
A、頭暈頭痛
B、惡心嘔吐
C、全身抽搐
D、口吐白沫,角弓反張
E、短暫意識障礙、活動中斷、呆滯凝視
6、下列哪項(xiàng)不符合癲癇藥物治療原則
A、大劑量開始
B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥
C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥
D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量
E、以小劑量維持后停藥
7、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特點(diǎn)是
A、全身抽搐及意識喪失
B、短暫的意識障礙
C、發(fā)生時間短促,無意識障礙
D、個別肢體抽搐
E、突然中止活動,面色蒼白
8、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時,最重要的護(hù)理措施是
A、注意保暖
B、吸氧3~5L/min
C、防止跌傷
D、防止繼發(fā)感染
E、保持呼吸道通暢
9、對于癲癇持續(xù)發(fā)作患者,護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備
A、做好約束準(zhǔn)備
B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射
C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射
D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥
E、準(zhǔn)備50%葡萄糖液靜注
10、誘發(fā)癲癇的因素不包括
A、高熱
B、睡眠不足
C、大量飲酒
D、體育活動
E、精神刺激
11、癲癇大發(fā)作時,錯誤的護(hù)理措施是
A、使病人躺下,側(cè)臥位
B、松解領(lǐng)口、腰帶
C、不可喂水
D、牙墊塞入上、下牙之間
E、不能強(qiáng)力按壓肢體
下一頁為A2型題
二、A2
1、患者女,患癲癇,使用苯妥英鈉和卡馬西平進(jìn)行治療。她詢問護(hù)士有關(guān)結(jié)婚生子的問題。護(hù)士回答最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、可在病情穩(wěn)定基本控制發(fā)作后在??漆t(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃生育
B、您的孩子不一定存在癲癇的危險
C、如果你打算要孩子,請醫(yī)生為你換藥
D、癲癇婦女一般很難受孕
E、停藥后才能懷孕
2、患者男,癲癇病史5年,曾有強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是
A、汽車駕駛員
B、郵遞員
C、游泳運(yùn)動員
D、辦公室職員
E、電工
3、某女青年與人發(fā)生口角后突然倒地,嚎啕大哭,肢體無規(guī)律抽動。此時錯誤的護(hù)理措施是
A、置患者于單人房間
B、謝絕探訪
C、用牙墊塞入上下磨牙之間
D、語言暗示
E、囑家屬勿濫施同情
4、患者,女性,38歲,無任何誘因突發(fā)四肢抽搐,呼吸急促、面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫、呼之不應(yīng)。急診就醫(yī)時,再次發(fā)作,此時不正確的做法是
A、解開衣領(lǐng)
B、將患者的頭部側(cè)向一邊
C、使用牙墊或壓舌板
D、按壓患者的肢體以制止抽搐
E、床旁加床檔
5、患者,女性,36歲。癲癇大發(fā)作。預(yù)防發(fā)生窒息,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、臥床休息,減少探視
B、移走身邊危險物體
C、將病人頭位放低,偏向一側(cè)
D、禁止喂食丸狀食物
E、快速利尿和吸氧
6、兒童,5歲,吃飯時常把飯碗打破,屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時,其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直,隨即飯碗墜地,數(shù)秒鐘后正常,最有可能的診斷是
A、癲癇小發(fā)作
B、暈厥
C、癔病
D、精神病
E、精神運(yùn)動性發(fā)作
7、男,20歲,突然發(fā)病,意識喪失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮
A、癔病
B、腦出血
C、腦血栓形成
D、癲癇大發(fā)作
E、藥物中毒
8、患者男性,28歲,原有癲癇大發(fā)作史,今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識模糊,兩便失禁,中午來院急診,緊急處理措施是
A、鼻飼抗癲癇藥
B、靜脈推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1%水和氯醛保留灌腸
E、20%甘露醇靜脈滴注
9、患兒男,8歲。因癲癇入院治療好轉(zhuǎn)后出院。患兒家長的哪項(xiàng)陳述提示對疾病認(rèn)知不足,需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)
A、“孩子在家休息的時候我會安排家人時刻照顧”
B、“孩子可以參加集體活動,像春游等等”
C、“我會注意監(jiān)護(hù)孩子,不要受外傷”
D、“我要讓孩子適當(dāng)鍛煉,多跑步,游泳”
E、“我要和學(xué)校聯(lián)系,說明孩子的病情”
10、患者男,45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐,呼吸急促,面色發(fā)紺,兩眼上翻,口吐白沫,呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后,抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治,查體時患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時的做法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、解開患者的衣領(lǐng),衣扣和腰帶
B、患者的頭部側(cè)向一邊
C、患者的上下臼齒間放壓舌板
D、控制患者的肢體以制止抽搐
E、安定靜脈推注
下一頁為A3/A4型題
三、A3/A4
1、癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)系指頻繁的癲癇發(fā)作,發(fā)作間期患者的意識未恢復(fù)或1次發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上者。
<1> 、癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選
A、雙嘧達(dá)莫
B、苯妥英鈉
C、地西泮
D、水合氯醛
E、異戊巴比妥鈉
<2> 、當(dāng)癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時,護(hù)士勿用力按壓抽搐肢體,主要是為了防止發(fā)生
A、加重患者癲癇發(fā)作程度
B、骨折
C、持續(xù)抽搐
D、室顫
E、休克
<3> 、預(yù)防再發(fā)作的有效措施是
A、發(fā)作間歇期定時服藥
B、注意休息
C、適量運(yùn)動
D、合理飲食
E、禁止患者參加有危險的活動
2、患者,女性,32歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐3年。今日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),伴四肢抽搐發(fā)作1次。
<4> 、根據(jù)病情判斷為
A、癲癇大發(fā)作
B、癲癇小發(fā)作
C、癲癇持續(xù)狀態(tài)
D、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
E、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
<5> 、該病首選的治療藥物是
A、苯巴比妥(魯米那)肌內(nèi)注射
B、地西泮靜脈注射
C、水合氯醛灌腸
D、苯妥英鈉肌內(nèi)注射
E、卡馬西平口服
<6> 、發(fā)作控制后,維持治療首選的藥物是
A、苯巴比妥(魯米那)
B、地西泮
C、阿托品
D、苯妥英鈉
E、乙琥胺
3、男性,55歲,頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。
<7> 、術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時,不正確的處理方法是
A、使用開塞露
B、腹部按摩
C、使用緩瀉劑
D、用肥皂水灌腸
E、鼓勵病人多食蔬菜水果
<8> 、顱內(nèi)壓正常值為
A、0.2~0.6kPa
B、0.7~2.0kPa
C、2.1~3.0kPa
D、3.1~3.6kPa
E、3.7~4.6kPa
<9> 、顱內(nèi)臟增高的主要表現(xiàn)為
A、頭痛、抽搐、偏癱
B、頭痛、嘔吐、感覺障礙
C、頭痛、惡心、食欲下降
D、頭痛、抽搐、血壓增高
E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
4、患者女性,18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握。雙下肢伸直,持續(xù)約30秒,患者仍神志不清,間隔20分鐘后,再次出現(xiàn)此癥狀,持續(xù)約10秒,有小便失禁,約30小時后,患者能喚醒,但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。
<10> 、患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A、失神發(fā)作
B、肌陣攣發(fā)作
C、癲癇持續(xù)發(fā)作
D、強(qiáng)直發(fā)作
E、陣攣性發(fā)作
<11> 、癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是
A、當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時,原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥
B、立即把患者抱到床上,平臥,保持呼吸道通暢,及時吸氧
C、必要時可用約束帶約束四肢防自傷
D、立即口服抗癲癇藥
E、及時為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
<12> 、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是
A、地西泮
B、丙戊酸鈉
C、氯丙嗪
D、卡馬西平
E、苯妥英鈉
<13> 、本病最具特征性的協(xié)查是
A、CT
B、腦電圖
C、核磁
D、生化檢查
E、抽腦脊液
5、患者男性,55歲。頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。
<14> 、為明確診斷,首選的檢查是
A、腦血管造影
B、頭部CT或MRI
C、腦超聲
D、腰穿
E、胸部CT
<15> 、患者出現(xiàn)便秘時,不正確的處理方法是
A、使用開塞露
B、腹部按摩
C、使用緩瀉劑
D、用肥皂水灌腸
E、鼓勵患者多食蔬菜水果
<16> 、入院后第3天,患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁,煩躁不安,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體肌力減退,病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)了
A、左側(cè)顳葉疝
B、大腦鐮下疝
C、枕骨大孔疝
D、高血壓危象
E、右側(cè)顳葉疝
<17> 、此時首要的護(hù)理措施是
A、給氧
B、保持呼吸道通暢
C、使用脫水劑
D、密切觀察病情
E、立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
<18> 、醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注,每分鐘至少需要滴入
A、60滴
B、80滴
C、100滴
D、125滴
E、150滴
<19> 、醫(yī)生在手術(shù)中放置了腦室引流,術(shù)后引流管護(hù)理。不妥的是
A、引流管開口高于側(cè)腦室平面15cm
B、妥善固定引流管
C、每日引流量以不超過500ml為宜
D、定時無菌生理鹽水沖洗
E、觀察并記錄引流液的量和性狀
下一頁為A1型題答案
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 癲癇患者平時應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激,如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機(jī)等,盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳,禁忌游泳和蒸汽浴,禁止駕駛,不可使用神經(jīng)興奮藥物,需長期正規(guī)用藥。故選B。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 合理用藥,長期用藥者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)服藥3~5年,然后再考慮停藥,平時要按醫(yī)囑定時定量服藥,保證一定的血藥濃度。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 持續(xù)性部分性癲癇發(fā)作,常以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉感覺障礙或節(jié)律性抽動為特征,局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是發(fā)作間歇期定時服藥,長期用藥者在完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥3~5年,然后再考慮停藥。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 癲癇單純失神發(fā)作的特征是短暫意識障礙、活動中斷和呆滯凝視。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 抗癲癇藥物較多,可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開始,逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。單一用藥無效者可聯(lián)合用藥,更換藥物應(yīng)逐漸過渡。堅(jiān)持長期規(guī)則服藥,連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量,以小劑量維持后停藥。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 癲癇的臨床表現(xiàn)極為多樣。其中,強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)是癲癇最常見的臨床類型。發(fā)作過程分3期:強(qiáng)直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識喪失為主要特點(diǎn)。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時,最重要的是保持患者呼吸道通暢,經(jīng)常吸痰,必要時氣管切開。同時也要注意給患者保暖,及時吸氧,防止跌傷,防止繼發(fā)感染。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,在給氧、防護(hù)等的同時,必須在短時間內(nèi)終止發(fā)作,安定(地西泮)為首選藥。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過性代謝紊亂等情況,都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 癲癇大發(fā)作時應(yīng)立即幫助患者躺下,避免摔傷;側(cè)臥位,防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水,防止誤吸;切勿用力按壓病人身體,防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間,防止舌咬傷;給病人解開衣領(lǐng)、腰帶,防止過緊壓迫呼吸。
下一頁為A2型題答案
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 本題中患者目前正在接受治療,當(dāng)她詢問有關(guān)結(jié)婚生子問題時,選擇項(xiàng)B、C、D、E的回答顯得有些生硬,不合時宜,目前患者應(yīng)關(guān)心的是盡快將病治好,至于結(jié)婚生子那是疾病治愈以后才應(yīng)考慮的問題,因此,本題選A。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 癲癇患者應(yīng)減少精神和感覺刺激,如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機(jī)等,盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳,禁忌游泳和蒸汽浴,不可使用神經(jīng)興奮藥物,需長期正規(guī)用藥。故不適宜汽車駕駛員、郵遞員、游泳運(yùn)動員和電工,最好選擇辦公室職員。故選D。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 本患者為癲癇發(fā)作,故應(yīng)取頭低側(cè)臥或平臥頭側(cè)位,下頜稍向前;松開領(lǐng)帶、衣扣和褲帶;取下活動性義齒,及時清除口鼻腔分泌物;立即放置壓舌板,必要時用舌鉗將舌拖出,防止舌后墜阻塞呼吸道,以利呼吸道通暢。用牙墊塞入上、下磨牙之間,防止咬破唇舌。故選D。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 癲癇發(fā)作時,有前驅(qū)癥狀時立即平臥;抽搐時,給病人解開衣領(lǐng),防止過緊壓迫呼吸;癲癇發(fā)作勿用力按壓病人四肢,防止骨折及關(guān)節(jié)脫位;應(yīng)及時使用牙墊或壓舌板防止舌咬傷;去除環(huán)境中的危險因素,床旁加床檔,防止發(fā)作時引起外傷。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 將病人頭位放低,偏向一側(cè),可防止患者發(fā)生窒息。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時起病,表現(xiàn)為短暫的意識障礙,突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次發(fā)作不超過30秒,隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動,對發(fā)作經(jīng)過無記憶。故考慮本患者此次為癲癇小發(fā)作。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 年輕男性患者,急性發(fā)病,以意識喪失和全身抽搐為主要癥狀,符合最常見的癲癇類型——強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)的臨床特點(diǎn),應(yīng)首先考慮。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 安定(地西泮)
主治:焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥。失眠。抗癲癇:與其他抗癲癇藥合用,治療癲癇小發(fā)作和大發(fā)作。靜注安定是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 癲癇患者禁止從事帶有危險的活動,如攀高、游泳、駕駛、帶電作業(yè)等,以免發(fā)作時對生命有危險。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 抽搐發(fā)作時,切不可用力按壓肢體,以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。
下一頁為A3/A4型題答案
三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為地西泮,靜注顯效快且較其他藥安全,故本題選C。苯妥英鈉、苯巴比妥可用于癲癇大發(fā)作。
【正確答案】 B
【答案解析】 癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時,護(hù)士不可用力按壓抽搐肢體,以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位等,故本題選B。
【正確答案】 A
【答案解析】 癲癇患者發(fā)作間歇期應(yīng)定時服藥,不可自行停藥或間斷不規(guī)則服藥,不利于癲癇的控制,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài),故本題選A。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作期間意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮(安定)是控制各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,既可靜脈或肌內(nèi)注射,又可口服。
【正確答案】 D
【答案解析】 苯妥英鈉一般在地西泮控制病情后使用,其作用時間較持久。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)壓增高,使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓危象。
【正確答案】 B
【答案解析】 成年人正常顱內(nèi)壓0.7~2.0kPa。
【正確答案】 E
【答案解析】 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間在30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未回復(fù)至正常水平。題干中的癥狀很符合癲癇持續(xù)發(fā)作的癥狀。
【正確答案】 A
【答案解析】 在癲癇發(fā)作時立即將病人就地平放,避免摔傷;將病人頭部放低,偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。
【正確答案】 A
【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時應(yīng)迅速制止發(fā)作,首先給地西泮10~20mg靜脈注射,注射速度不超過每分鐘2mg。
【正確答案】 B
【答案解析】 腦電圖檢查對癲癇有重要價值,且有助于分型、估計(jì)預(yù)后及手術(shù)前定位。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 選項(xiàng)A腦血管造影主要用于疑有腦血管畸形者。選項(xiàng)C、E對顱內(nèi)占位性病變無診斷價值;顱內(nèi)高壓時禁止做腰穿。CT是診斷顱內(nèi)占位性病變的尚'選輔助檢查措施??蛇M(jìn)一步行MRI檢查,以利于確診。故選B。
【正確答案】 D
【答案解析】 顱內(nèi)壓增高不能給予肥皂水灌腸,以免顱內(nèi)壓驟升,發(fā)生腦疝??捎酶视突蜷_塞露幫助排便。
【正確答案】 E
【答案解析】 腦疝顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。腦疝可分為以下常見的3類:
1.小腦幕切跡疝(顳葉疝)為幕上的腦組織(顳葉海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡向幕下移位,故又稱顳葉鉤回疝。常由幕上位于一側(cè)顳葉或大腦半球外側(cè)面的占位性病變引起。疝入的腦組織壓迫中腦和大腦腳、并牽扯動眼神經(jīng),引起典型的臨床表現(xiàn)有:昏迷,同側(cè)的瞳孔散大、對光反射減弱或消失,對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射如Babinski征陽性。若腦疝繼續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)雙眼球固定、散大、光反應(yīng)消失,以及去大腦強(qiáng)直(間歇發(fā)作或持續(xù)存在的頭頸過伸、角弓反張、四肢挺直并內(nèi)旋等),患者迅速死亡。
2.枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)顱腔的壓力超過脊髓內(nèi)的壓力時,位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌入到枕骨大孔和椎管內(nèi),壓迫前方的延髓呼吸中樞,造成呼吸理驟停。枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛和嘔吐等嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀、頸項(xiàng)強(qiáng)直和疼痛、強(qiáng)迫頭位、某些生命體征的變化、呼吸驟停。意識障礙發(fā)生在呼吸驟停之后。診斷因缺乏特征性表現(xiàn)易于漏診或誤診。
3.大腦鐮疝(扣帶回疝)大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶回和鄰近的額回經(jīng)大腦鐮下緣向?qū)?cè)移位。常由于一側(cè)幕上占位或一側(cè)半球水腫,使腦組織向?qū)?cè)移位所致。大腦鐮的前2/3段容易發(fā)生此疝,以額頂葉下部的腫瘤最常見。大腦鐮疝一般無意識障礙,常與小腦幕切跡疝并發(fā),故根據(jù)臨床表現(xiàn)較難做出診斷。CT、MRI的應(yīng)用,能明確腦疝的部位,對疝內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓程度、原發(fā)灶的部位、大小作出準(zhǔn)確的判定
根據(jù)上述文字,此題左側(cè)肢體肌力減退,由于產(chǎn)生對側(cè)肢體癱瘓,所以應(yīng)該是右側(cè)顳葉疝。
【正確答案】 C
【答案解析】 現(xiàn)在首要的護(hù)理措施是使用脫水劑,降低顱內(nèi)壓。
【正確答案】 D
【答案解析】 請用下面的公式計(jì)算:
輸液滴速與時間的計(jì)算方法
輸液時間(分)=[液體總量(ml)×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷每分鐘滴數(shù)
每分鐘滴數(shù)(滴)=[液體總量(ml)×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷輸液時間(分)
一瓶250ml的甘露醇要求半小時滴完,那么用第二個公式:
250×15÷30=125滴
【正確答案】 D
【答案解析】 腦室引流管的護(hù)理:避免受壓和折疊,若引流管有堵塞,可擠壓引流管,將血塊等堵塞物擠出,或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸,切不可用無菌鹽水沖洗,以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng),造成腦脊液循環(huán)受阻。
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