2019年護(hù)士資格證考試第十五章第二節(jié)課后習(xí)題

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第十五章 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病病人的護(hù)理

第二節(jié) 單純性甲狀腺腫病人的護(hù)理

一、A1

1、小于20歲的單純性甲狀腺腫患者，如無其他癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者

A、口服碘劑

B、口服小劑量甲狀腺素

C、口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物

D、口服心得安

E、手術(shù)治療

2、單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤

A、初期甲狀腺彌散性腫大，兩側(cè)對稱

B、表面光滑，質(zhì)軟

C、隨吞咽上下移動

D、后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié)與壓迫癥狀

E、多數(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫易惡變

3、關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確

A、主要取決于病因

B、多數(shù)患者可用TH治療

C、手術(shù)治療可首選

D、可采用碘化食鹽防治

E、成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療

4、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無高峰，不被T3抑制

5、地方性甲狀腺腫的主要原因是

A、攝碘過多

B、碘缺乏

C、服用硫脲類藥物

D、服用碳酸鋰藥物

E、先天性甲狀腺素合成不足

二、A2

1、患者女，30歲。頸部甲狀腺彌漫性腫大，出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的甲狀腺壓迫了

A、食管

B、氣管

C、喉返神經(jīng)

D、頸交感神經(jīng)叢

E、頸部大靜脈

2、患者女性，18歲，胸雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實驗室檢查結(jié)果是

A、T3、T4升高，TSH降低

B、T3、T4降低，TSH升高

C、T3、T4升高，TSH正常

D、T3、T4降低，TSH正常

E、T3、T4正常，TSH正常

3、患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是

A、甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、慢性甲狀腺炎

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

4、患者，女，35歲，因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)

A、甲狀腺癌變

B、誘發(fā)甲狀腺危象

C、粒細(xì)胞減少

D、突眼惡化

E、永久性甲狀腺功能減退

下一頁為答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 單純性甲狀腺腫患者，如無其他癥狀，治療首選口服小劑量甲狀腺素，可緩解甲狀腺的增生和腫大。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 單純性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)：甲狀腺常呈輕、中度彌漫性腫大，表面平滑，質(zhì)地較軟。若進(jìn)一步增大，可出現(xiàn)頸部增粗和頸前腫塊，捫及甲狀腺有多個(或單個)結(jié)節(jié)并引起壓迫癥狀，如壓迫氣管可引起咳嗽、呼吸困難;壓迫食管可引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;胸骨后甲狀腺腫使上腔靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、水腫、頸部與胸部淺靜脈擴(kuò)張。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 單純性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀、藥物治療無好轉(zhuǎn)者，或疑有甲狀腺結(jié)節(jié)癌變時應(yīng)手術(shù)治療。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 甲狀腺攝131I率及T3抑制試驗：攝131I率增高但無高峰前移，可被T3所抑制。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能時，可不被T3抑制。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因。

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 霍納綜合征即頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起患側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征，故選D。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 單純性甲狀腺腫是機(jī)體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。T3、T4和TSH都是正常的。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 單純性甲狀腺腫，甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，表面平滑，質(zhì)地較軟。題干中TSH在正常范圍，可以判斷只是單純的甲狀腺腫。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 內(nèi)科方面的誘因是甲狀腺危象常見的誘發(fā)原因。常見的誘因有感染、應(yīng)激、不適當(dāng)停用碘劑藥物、放射性碘治療甲亢等。

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