2019年護士資格證考試第四章第十節(jié)課后習(xí)題

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第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

第十節(jié) 呼吸衰竭病人的護理

一、A1

1、慢性呼吸衰竭時臨床上不可見

A、呼吸困難

B、發(fā)紺

C、腦出血

D、精神、神經(jīng)癥狀

E、心率加快

2、呼吸衰竭的治療不包括

A、控制感染

B、糾正缺氧

C、改善通氣

D、止痛治療

E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

3、Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是

A、頭痛

B、上消化道出血

C、蛋白尿

D、精神、神經(jīng)癥狀

E、PaCO2降低

4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指標(biāo)是

A、高碳酸血癥

B、PaCO2大于50mmHg

C、PaO2小于60mmHg

D、低氧血癥伴高碳酸血癥

E、通氣/血流比例失調(diào)

5、呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑

A、吸氧后仍有呼吸困難

B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象

C、吸氧后心率增快、血壓下降明顯

D、吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時

E、導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因為COPD時

二、A2

1、患者女性，80歲，呼吸衰竭患者，對其的病情觀察，下列哪一項變化對發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要

A、皮膚

B、血壓

C、神志

D、瞳孔

E、心率

2、患者男性，60歲，呼吸衰竭患者，其不可出現(xiàn)下列哪些精神神經(jīng)癥狀

A、躁動

B、晝眠夜醒

C、血壓升高

D、神志恍惚，昏迷

E、腱反射減弱

3、某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為

A、腦疝

B、休克

C、抑郁

D、肝性腦病

E、肺性腦病

4、患者女性，肺心病13年，三天前出現(xiàn)呼吸困難明顯加重，伴有紫紺，疑為并發(fā)呼吸衰竭，請問呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于

A、20mmHg

B、30mmHg

C、40mmHg

D、50mmHg

E、60mmHg

5、患者，女性，67歲，肺心病20年，患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁，神志恍惚。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa(98/68mmHg)雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、呼吸衰竭

B、急性腦出血

C、急性心力衰竭

D、上消化道出血

E、腎功能衰竭

6、患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A、精神、神經(jīng)癥狀

B、發(fā)紺

C、休克

D、呼吸困難

E、肝腎功能損害

7、患者男性，30歲，急性喉炎、呼吸道梗阻，并發(fā)呼吸衰竭，其CO2潴留時皮膚及面部征象不表現(xiàn)為

A、皮膚干燥

B、皮膚潮紅

C、多汗

D、發(fā)紺

E、眼球結(jié)膜充血水腫

8、患者女性，29歲，因重癥哮喘發(fā)作2天，經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭，關(guān)于急性呼吸衰竭的處理，下列哪些正確

A、為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開

B、持續(xù)吸入40%氧可預(yù)防氧中毒

C、氧療應(yīng)使PaO2維持在60mmHg以上

D、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑

E、當(dāng)pH小于7.20時應(yīng)給予乳酸鈉，以糾正酸中毒

9、患者男性，75歲，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg，該患者的氧療方式為

A、2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

B、2～4L/min間歇吸氧

C、1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

D、低流量間歇吸氧

E、4～6L/min酒精濕化吸氧

10、患者男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為

A、肺性腦病先兆

B、呼吸興奮劑過量

C、痰液堵塞

D、通氣量不足

E、呼吸性堿中毒

11、患者男性，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最確切的診斷是

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肺性腦病

D、代謝性酸中毒

E、DIC

12、患者，男性，66歲，患慢性阻塞性肺氣腫多年。近日咳嗽、咳痰、氣喘明顯，并出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺、多汗。查動脈血氣：pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg。采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的

A、25%～29%

B、30%～35%

C、35%～40%

D、40%～45%

E、45%～50%

13、某老年呼吸衰竭患者，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應(yīng)考慮并發(fā)了

A、腦疝

B、腦瘤

C、肺性腦病

D、呼吸性酸中毒

E、腦炎

三、A3/A4

1、患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬;動脈血氣分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。

<1> 、該患者最可能的診斷是

A、肺源性心臟病

B、肺炎

C、氣胸

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

<2> 、根據(jù)疾病性質(zhì)，患者不可能出現(xiàn)的癥狀是

A、淺表靜脈充盈

B、呼吸困難

C、血壓升高

D、球結(jié)膜充血水腫

E、皮膚干燥

<3> 、患者氧療宜選擇的吸氧方式是

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、50%乙醇濕化吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

<4> 、采集血氣分析標(biāo)本，操作不正確的是

A、使用2ml無菌干燥注射器

B、抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

C、無菌操作下抽取動脈血2ml

D、將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住

E、立即送檢

2、男，78歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大。球結(jié)膜水腫。頸軟。桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

<1> 、該患者昏睡最可能的原因是

A、腦出血

B、腦血栓

C、腦梗死

D、肺性腦病

E、代謝性堿中毒

<2> 、對該病人首選的治療措施是

A、使用利尿劑

B、使用祛痰藥物

C、持續(xù)低濃度吸氧

D、使用支氣管擴張劑

E、氣管插管或氣管切開

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