2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(2)

　　2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查?？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現。妊娠、分娩和產褥期疾病為可能在考查中出現的疾病。下面環(huán)球網校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(2)”供考生模擬復習。

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　　1.關于胎心音，正確的是(　)

　　A.妊娠18～20周時可經孕婦腹壁聽到(于妊娠10周應用doppler可聽到胎心音。)

　　B.為單音響 (雙音，似鐘表滴答聲)

　　C.妊娠24周以后，在胎兒肢體側聽得最清楚

　　D.多伴有雜音

　　E.胎心率與孕婦心率近似(正常胎心率120-160bpm)

　　正確答案:A

　　2.一般自覺胎動開始于(　)

　　A.妊12～14周

　　B.妊18～20周

　　C.妊24～28周

　　D.妊30～32周

　　E.以上都不是

　　正常孕婦于20周開始自覺胎動，隨孕周增加胎動逐漸增多，孕32-34周達高峰，孕38周后胎動逐漸減少。胎動≥30次/24h或≥4次/h為正常

　　正確答案:B

　　3.初產婦臨產后胎頭未入盆首先應考慮(　)

　　A.羊水過多

　　B.腹壁松弛

　　C.腦積水

　　D.頭盆不稱

　　E.宮縮乏力

　　正確答案:D

　　4.陰道檢查胎方位，小囟在恥骨聯合下偏左，這可能是什么胎位(　)

　　A.枕左前

　　B.枕右前

　　C.頦左前

　　D.頦右前

　　E.枕右后

　　正確答案:A

　　5.哪一種胎位分娩對母親最不利(　)

　　A.枕后位

　　B.枕前位

　　C.單臀

　　D.枕橫位

　　E.橫位

　　正確答案:E

　　6.胎兒娩出后心率為100次/分(≥100，2分)，呼吸淺慢且不規(guī)則(1分)，四肢稍屈(1分)，喉反射輕微，軀干紅，四肢紫(1分)新生兒Apgar評分是(　)

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　Apgar評分是以出生后一分鐘內的心率、呼吸、肌張力、彈足底反應及皮膚顏色5項體征為依據，每項0-2分。8-10分正常，4-7分輕度窒息，0-3分缺氧嚴重為重度窒息。

　　正確答案:C

　　7.一初產婦，規(guī)律宮縮8小時，陰道流液5小時，胎心好，你認為符合下列哪項診斷(　)

　　A.潛伏期延長

　　B.加速期延緩 (活躍期超過8h)

　　C.加速期停滯 (活躍期宮口停止擴張達2h以上)

　　D.正常產程

　　E.第二產程延長 (初產婦第二產程超過2h、經產婦超多1h)

　　潛伏期--從臨產后規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm約需8h，超過16h稱潛伏期延長;活躍期--從宮頸口擴張3cm至宮口開全，約需4h，劃分為3個時期，加速期-擴張3-4cm，約1.5h，最快加速期-4-9cm約2h，減速期-9-10cm，約30min;

　　正確答案:D

　　8.初孕，臨產后子宮收縮時間短，間歇時間長，宮縮規(guī)律，宮口不能如期擴張，應診斷為(　)

　　A.原發(fā)性子宮收縮無力

　　B.繼發(fā)性子宮收縮無力

　　C.子宮不協調收縮

　　D.假臨產

　　E.子宮收縮過強

　　正確答案:A

　　9.初孕，35歲，臨產后即感腹痛，煩躁不安，呼痛不已，查子宮處于高張狀態(tài)，宮頸口3小時無進展，診斷為(　)

　　A.原發(fā)性子宮收縮無力

　　B.假臨產

　　C.子宮收縮過強

　　D.繼發(fā)宮縮無力

　　E.不協調性子宮收縮乏力

　　正確答案:E

　　10.初產婦，已確診為橫位，胎頭在右側，宮口開大8cm，為確定胎位，作陰道檢查，發(fā)現胎手已脫出至陰道內，證明為右手。本病例應診斷為(　)

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩左前位

　　D.肩左后位

　　E.不能確定胎位

　　正確答案:B

　　11.某患，骨盆測量骶恥外徑18.5cm(正常值18-20cm,間接推測骨盆入口前后徑長度)，髂棘間徑24cm(正常值23-26cm)，髂嵴間徑26cm(正常值25-28cm)，坐骨棘間徑9.0cm(正常值10cm)，坐骨結節(jié)間徑7cm(出口橫徑，正常值8.5-9.5)，應診斷為(　)

　　A.正常骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常形態(tài)狹窄骨盆

　　D.漏斗骨盆(男型骨盆-骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短)

　　E.橫徑狹小骨盆

　　正確答案:D

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　　12.初產，持續(xù)性枕后位，宮口開全2小時，先露棘平，最好的分娩方式(　)

　　A.等待自然回轉

　　B.胎頭吸引器回轉兒頭

　　C.側切產鉗助產

　　D.剖宮產

　　E.靜滴催產素

　　若第二產程延長，而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘以上，或第二產程S<+3伴胎兒窘迫時，均宜剖宮產分娩。

　　正確答案:D

　　13.枕后位俯屈不良時，分娩位置最低的是哪一部分(　)

　　A.顏面部

　　B.前額部

　　C.前囟

　　D.后囟

　　E.上述部位均不是

　　正確答案:C

　　14.初孕婦，23歲，足月，規(guī)律宮縮后4小時入院檢查：宮口開全，先露S+3胎心156次/分，下列診斷何項正確(　)

　　A.原發(fā)性子宮收縮乏力

　　B.滯產

　　C.胎兒窘迫

　　D.正常產程

　　E.加速期延緩

　　正確答案:D

　　15.初孕40周，產力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm(妊娠足月時平均值約9.3cm)，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm(骨盆入口前后徑9.5-10)，正確處理是(　)

　　A.哌替啶(杜冷丁)

　　B.葡萄糖靜注

　　C.觀察經過

　　D.稀釋催產素靜點

　　E.剖宮產

　　對角徑--恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值12.5-13cm，減去1.5-2.0cm為骨盆入口前后徑，又稱真結合徑，正常值11cm

　　正確答案:E

　　16.初孕35歲妊41周，足先露，宮縮50”/3～4’，胎心148次/分，先露浮，宮口3厘米胎兒雙頂徑：10cm，測對角徑11cm，最恰當處理是(　)

　　A.靜脈滴入稀釋催產素

　　B.葡萄糖靜注

　　C.宮口開全臀助產術

　　D.宮口開全臀牽引術

　　E.剖宮產

　　正確答案:E

　　17.足月妊娠臨產30小時，橫位右手脫出，胎心150次/分，宮口開大8cm，破水24小時，平臍處有環(huán)狀凹陷，處理(　)

　　A.消毒后將胎手還納

　　B.深麻下做內倒轉術

　　C.待宮口開全后做內倒轉術

　　D.剖宮產

　　E.斷頭術

　　正確答案:D

　　18.初產婦臨產后，產程進展正常，當胎頭撥露時胎心110次/分，應采取什么措施(　)

　　A.點滴稀釋催產素

　　B.立即剖宮產

　　C.吸氧等待自然分娩

　　D.側切胎頭吸引分娩

　　E.用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測是否缺氧

　　正確答案:D

　　19.胎頭雙頂徑在棘下1cm時所放置的產鉗稱(　)

　　A.高位產鉗

　　B.中位產鉗

　　C.低中位產鉗

　　D.低位產鉗

　　E.出口產鉗

　　正確答案:C

　　20.引起嚴重產褥感染的致病菌是(　)

　　A.白色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.厭氧及需氧細菌

　　D.大腸桿菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　Β溶血性鏈球菌致病性最強，能產生多種外毒素和溶組織酶，病變迅速擴散，引起嚴重感染

　　正確答案:B

　　21.一產婦分娩，胎盤滯留，經人工剝離胎盤，產后出現寒戰(zhàn)、高熱(產褥感染)，持續(xù)下腹疼痛，放射至腹股溝及肋脊角(血栓靜脈炎)，檢查下腹軟，但有左側深壓痛，子宮活動受限制，移動時感左上腹疼痛加重，本例最可能是(　)

　　A.急性輸卵管炎

　　B.急性盆腔結締組織炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.盆腔內血栓性靜脈炎

　　E.急性子宮內膜炎

　　產褥感染--血栓靜脈炎，多由厭氧菌引起，炎癥向上蔓延，可引起盆腔內血栓靜脈炎。早期表現為下腹痛，而后向腹股溝放射。

　　正確答案:D

　　22.某患，足月產后3天，體溫37.8℃，白細胞計數18×109/L，選用何項處理正確(　)

　　A.嚴密觀察

　　B.選用廣譜抗感染藥物

　　C.做血培養(yǎng)

　　D.尿培養(yǎng)

　　E.給予解熱鎮(zhèn)痛劑

　　正確答案:A

　　23.易引起子宮破裂的疾病是(　)

　　A.單純性臀位

　　B.枕橫位

　　C.枕后位

　　D.忽略性橫位

　　E.復合臀位

　　正確答案:D

　　24.產后出血，最常見的病因為(　)

　　A.子宮收縮乏力

　　B.產婦體力衰弱

　　C.急產

　　D.胎盤殘留

　　E.副胎盤

　　產后出血--胎兒娩出后24h內陰道流血量超過500ml，原因依次為：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙。

　　正確答案:A

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　　25.初產婦，妊娠40周，產程進展24小時，宮口開大4cm，給予肌內注射催產素2U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次/分，恥骨聯合以上有壓痛，應考慮是(　)

　　A.胎盤早期剝離

　　B.先兆子宮破裂

　　C.子宮收縮過強

　　D.高張性子宮收縮乏力

　　E.痙攣性子宮收縮

　　正確答案:B

　　26.初孕婦，孕39周，胎兒估計3800g臨產16小時，宮口1cm，用5U催產素稀釋靜滴4小時后宮口開9cm，但產婦煩躁不安，疼痛難忍，查臍下三橫指處呈環(huán)狀凹陷(病理性縮復環(huán)，先找子宮破裂)。下段有壓痛，導尿呈粉紅色，其處理方法(　)

　　A.繼續(xù)靜點催產素，待宮口開全后會陰切開助產

　　B.立即產鉗助產

　　C.立即胎頭吸引器助產

　　D.會陰切開頭皮牽引助產

　　E.停用催產素，剖宮產分娩

　　先兆子宮破裂：立即采取措施抑制子宮收縮并給產婦吸氧，立即備血的同時，盡快行剖宮產，防止子宮破裂。

　　正確答案:E

　　27.足月初產，外測量骨盆正常，臨產16小時，破膜2小時，胎手脫出陰道入院，檢查胎心音正常，平臍處捫及子宮病理縮復環(huán)，宮口6cm，立即施行(　)

　　A.產鉗助產

　　B.內倒轉術

　　C.碎胎術

　　D.剖宮產術

　　E.胎頭吸引器助產

　　正確答案:D

　　28.一孕足月初產，第二產程2.5小時，胎盤娩出后有間歇性陰道血多量，宮底增高應考慮(　)

　　A.陰道靜脈破裂

　　B.凝血機制障礙

　　C.胎盤殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.子宮乏力

　　正確答案:E

　　29.胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，血鮮紅，子宮輪廓清楚，硬，應選擇哪項措施止血(　)

　　A.按摩子宮

　　B.注射催產素

　　C.輸血

　　D.娩出胎盤、詳細檢查軟產道

　　E.注射抗生素

　　正確答案:D

　　30.一孕婦38周，胎膜早破后行催產素引產，宮縮強，產婦僅3小時即娩一活嬰，2分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補后陰道出血仍不止，抽血做試管法6分鐘見凝血塊，子宮時軟時硬，此時的產后出血原因可能是(　)

　　A.子宮乏力

　　B.胎盤滯留

　　C.產道損傷

　　D.凝血功能障礙

　　E.子宮復舊不良

　　正確答案:A

　　31.胎兒娩出后7分鐘，產婦開始出現較多量活動性陰道出血，最可能是(　)

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.陰道靜脈破裂

　　D.胎盤部分剝離

　　E.子宮收縮乏力

　　正確答案:D

　　32.第二胎足月分娩，宮口近開全，宮縮強，自然破水后，突然咳嗽繼之發(fā)紺，寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài)，下述急救措施哪項不恰當(　)

　　A.抗凝——肝素

　　B.糾正呼吸困難——正壓給氧

　　C.改善微循環(huán)——右旋糖酐(擴容)

　　D.抗過敏——地塞米松

　　E.抗休克——去甲腎上腺素

　　羊水栓塞--指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞、休克、DIC、腎衰竭等一系列病理改變，是極嚴重的分娩并發(fā)癥。分三個階段：心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭。

　　正確答案:E

　　33.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難、發(fā)紺、痙攣發(fā)作，經數分鐘死亡，最可能診斷是下列哪項(　)

　　A.胎盤早剝

　　B.急性左心衰竭

　　C.子癇

　　D.羊水栓塞

　　E.產后血循環(huán)衰竭

　　正確答案:D

　　34.妊娠14周，行鉗刮術時破膜后突然煩躁、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸心率加快，血壓輕度下降，應及早采取何種急救措施(　)

　　A.阿托品靜脈注射

　　B.輸鮮血

　　C.地塞米松靜注(抗過敏)

　　D.立即剖宮探查

　　E.注射升壓藥阿拉明

　　正確答案:C

　　35.初產婦，于胎兒娩出后短時間內產婦突然出現煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏加快，首先應考慮(　)

　　A.產后感染

　　B.先兆子癇

　　C.羊水栓塞

　　D.腦血管意外

　　E.癲癇

　　正確答案:C

　　36.初產婦足月妊娠，外測量骨盆正常，臨產6小時，破膜2小時胎手脫出陰道入院，檢查胎心音正常，平臍處及子宮病理縮復環(huán)，宮口開6cm，應即施行(　)

　　A.產鉗助產

　　B.內倒轉產

　　C.碎胎術

　　D.剖宮產術

　　E.胎頭吸引器助產

　　正確答案:D

　　37.枕前位胎頭俯屈后繼續(xù)下降的徑線是(　)

　　A.枕額徑

　　B.枕下前囪徑(又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方的距離，胎頭俯屈后以此徑線通過產道，足月時平均9.5cm。)

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.雙顳徑

　　正確答案:B

　　38.枕左前位，足月胎兒雙肩徑即將進入骨盆最小平面時，胎頭的位置是(　)

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.LOP

　　D.ROA

　　E.ROT

　　正確答案:A

　　39.頭產式時，胎頭的內旋轉是使兒頭的矢狀縫適應(　)

　　A.骨盆入口徑線

　　B.中骨盆徑線

　　C.骨盆出口徑線

　　D.骨盆入口及中骨盆徑線

　　E.中骨盆與出口前后徑線

　　正確答案:E

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　　40.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。孕婦在妊娠36周時因心悸、氣急，急診入院。檢查：血壓120/80mmHg，不能平臥，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音，心率120次/分，肺底部有濕性音，應作何處理?(　)

　　A.立即終止妊娠

　　B.積極治療，繼續(xù)妊娠

　　C.控制心力衰竭后，行剖宮產終止妊娠

　　D.縮宮素靜滴引產

　　E.人工破膜引產

　　正確答案:C

　　41.35歲孕婦。孕2產0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分?？崭寡?mmol/L，尿糖(+)。下列哪項處理不必要：(　)

　　A.B超

　　B.OGTT

　　C.尿常規(guī)

　　D.腹部X線拍片，檢查胎兒有無畸形

　　E.自數胎動計數

　　正確答案:D

　　42.35歲孕婦。孕2產0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分?？崭寡?mmol/L，尿糖(+)。入院待產。經控制飲食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST為無反應型。首選的處理是：(　)

　　A.吸氧

　　B.左側臥位

　　C.B超監(jiān)護

　　D.立即終止妊娠

　　E.自數胎動計數

　　正確答案:C

　　43.35歲孕婦。孕2產0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分?？崭寡?mmol/L，尿糖(+)。該產婦分娩的新生兒，哪項處理不必要：(　)

　　A.按早產兒的原則處理

　　B.注意新生兒有無反應性低血糖

　　C.注意新生兒有無低血鈣

　　D.氣管插管加壓給氧

　　E.早期哺乳

　　正確答案:D

　　44.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。在查體中與作為皮膚瘙癢有關的妊娠期膽汁瘀積癥最一致的臨床病理表現有：(　)

　　A.鞏膜和皮膚有輕度黃染

　　B.腹部皮膚有抓痕

　　C.肝肋緣下可觸及，無壓痛

　　D.心肺無異常發(fā)現

　　E.宮高30cm，胎心及胎位正常

　　正確答案:A

　　45.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。體查：血壓140/90mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分。否認高血壓病史，但下肢浮腫(+)，尿蛋白(±)。病史和體查方面，考慮合并妊高征的臨床指征是：(　)

　　A.以往無高血壓史

　　B.血壓140/90mmHg

　　C.脈搏90次/分

　　D.血象正常

　　E.總膽紅素20.5mmol/L

　　正確答案:B

　　46.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。為了確定診斷，下述哪項檢查意義最大：(　)

　　A.血膽酸測定

　　B.眼底檢查

　　C.復查尿常規(guī)

　　D.堿性磷酸酶檢查

　　E.測二氧化碳分壓

　　正確答案:A

　　47.24歲初孕婦，孕36周，1周前無誘因出現胸腹部皮膚瘙癢，以往每年于春天發(fā)生類似瘙癢，未做產前檢查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，無頭痛頭昏及眼花。(假設信息)若病人確診為妊娠膽汁瘀癥合并妊高征，其處理原則最恰當的是：(　)

　　A.對癥治療，待自然臨產分娩

　　B.立即終止妊娠

　　C.經硫酸鎂解痙后引產

　　D.經對癥治療24小時剖宮產

　　E.對癥治療，嚴密監(jiān)護1周終止妊娠

　　妊高癥終止妊娠的指證--孕滿37周，或滿34周伴胎兒監(jiān)護異?；騀GR;

　　妊娠期肝內膽汁瘀積癥(ICP)終止妊娠指證--孕婦出現黃疸癥狀，胎齡已達36周;羊水量逐漸減少;無黃疸妊娠已足月或胎肺已成熟。

　　正確答案:E

　　48.孕婦，28歲，孕3產0，34周妊娠，第1胎人工流產，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首先需排除哪項并發(fā)癥：(　)

　　A.前置胎盤

　　B.風疹病毒感染

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.母體與胎兒血型不合

　　E.巨細胞病毒感染

　　正確答案:C

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2017年護士資格證考試用書教材變動情況

　　2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現。妊娠、分娩和產褥期疾病為可能在考查中出現的疾病。下面環(huán)球網校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(2)”供考生模擬復習。

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　　49.孕婦，28歲，孕3產0，34周妊娠，第1胎人工流產，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。為明確診斷，首選下列哪項檢查：(　)

　　A.膽固醇測定

　　B.夫婦雙方血型測定

　　C.脂蛋白測定

　　D.OGTT

　　E.血清HPL測定

　　正確答案:D

　　50.孕婦，28歲，孕3產0，34周妊娠，第1胎人工流產，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。首選何種治療方法：(　)

　　A.抗生素

　　B.觀察

　　C.中藥治療

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.控制飲食

　　正確答案:E

　　51.孕婦，28歲，孕3產0，34周妊娠，第1胎人工流產，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。該病對妊娠的影響應除外：(　)

　　A.妊高征發(fā)生率增高

　　B.畸形胎兒發(fā)生率增高

　　C.難產率增高

　　D.圍生期新生兒死亡率增高

　　E.過期妊娠發(fā)生率增高

　　正確答案:E

　　52.孕婦，28歲，孕3產0，34周妊娠，第1胎人工流產，第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食。下列哪項不是該病對新生兒的影響：(　)

　　A.新生兒低血糖發(fā)生率增高

　　B.新生兒呼吸困難窘迫綜合征發(fā)生率高

　　C.新生兒肺出血發(fā)生率增高

　　D.新生兒低血鈣發(fā)生率高

　　E.新生兒紅細胞增多癥發(fā)生率增高

　　正確答案:C

　　53.28歲初孕婦，27周妊娠，因全身水腫，血壓增高，蛋白尿1周而入院。檢查：血壓165/105mmHg，胎心率130次/分，宮底平臍。下肢水腫(+++)。尿檢：蛋白(+++)，比重1.020，細胞管型1～2個/HP。腎功測定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmmol/L。經中藥、降壓等治療1周后病情未見好轉應為。(　)

　　A.觀察，繼續(xù)妊娠

　　B.剖宮取胎術

　　C.刮宮術

　　D.利凡諾羊膜腔內注射

　　E.靜滴縮宮素引產

　　重度子癇前期處理：解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容、必要時利尿，密切監(jiān)測適時終止妊娠。

　　終止妊娠的方式：引產--適用于病情控制后，宮頸條件成熟者;剖宮產--適用于有產科指征者，宮頸條件不成熟者，不能在短時間內經陰分娩者，引產失敗，胎盤功能減退或已有胎兒窘迫征象者

　　正確答案:B

　　54.35歲初孕婦，14周妊娠。6歲時曾患急性腎炎，住院治療1月愈，以后常復查尿常規(guī)，均正常。此次妊娠期間產前檢查記錄中，血壓正常，尿蛋白(+)，其余無異常。1周后復查尿蛋白(+)。(　)

　　A.觀察，繼續(xù)妊娠

　　B.剖宮取胎術

　　C.刮宮術

　　D.利凡諾羊膜腔內注射

　　E.靜滴縮宮素引產

　　正確答案:A

　　55.35歲初孕婦，32周妊娠，28歲時患有再生障礙性貧血，現入院待產，血紅蛋白60g/L，白細胞計數3×109/L，血小板計數80×109/L。(　)

　　A.少量多次輸血

　　B.抗生素預防感染

　　C.吸氧

　　D.右旋酐鐵肌注

　　E.輸血后終止妊娠

　　正確答案:A

　　56.經產婦，30歲，10周妊娠。因再生障礙性貧血就診。血紅蛋白40g/L，白細胞計數3×109/L，血小板計數70×109/L。(　)

　　A.少量多次輸血

　　B.抗生素預防感染

　　C.吸氧

　　D.右旋酐鐵肌注

　　E.輸血后終止妊娠

　　孕期Hb≤60g/L對胎兒不利，可導致流產早產胎兒生長受限、死胎及死產。

　　正確答案:E

　　57.孕婦，36歲，孕2產0，38周妊娠。曾有1次妊娠5個月死胎病史。OGTT3項陽性，空腹血糖8.5mmol/L。尿糖(±)。NST為無反應型，胎心率120次/分，估計胎兒重3700g，胎頭先露。應(　)

　　A.立即剖宮產

　　B.人工破膜引產

　　C.硫酸鎂抑制宮縮

　　D.繼續(xù)妊娠

　　E.B超生物物理評分

　　F.左側臥位

　　G.吸氧

　　正確答案:A

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　　58.25歲初孕婦。40周妊娠，無多飲、多尿、多食癥狀。OGTT3項陽性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。飲食控制。NST為有反應型，胎心率140次/分，胎頭先露，已銜接。有稀弱宮縮，估計胎兒重3300g。為(　)

　　A.立即剖宮產

　　B.人工破膜引產

　　C.硫酸鎂抑制宮縮

　　D.繼續(xù)妊娠

　　E.B超生物物理評分

　　F.左側臥位

　　G.吸氧

　　正確答案:B

　　59.孕婦。32歲，孕2產0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，診斷為急性甲型肝炎。因規(guī)律性宮縮入院。檢查：宮口開全，胎方位LoA，胎頭高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混濁，胎心率110次/分。應為(　)

　　A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　B.立即剖宮產

　　C.隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　D.縮宮素靜滴

　　E.胎心監(jiān)護

　　F.高滲葡萄糖液靜注

　　G.行產鉗助產術

　　正確答案:G

　　60.36歲初孕婦。34周妊娠，因惡心、嘔吐、食欲不佳入院。HbsAg(+)，HbeAg(+)。診斷為乙型肝炎。檢查：估計胎兒重2100g,胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125u，總膽紅素17mmol/L。處理(　)

　　A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　B.立即剖宮產

　　C.隔離，靜滴保肝藥物，繼續(xù)妊娠

　　D.縮宮素靜滴

　　E.胎心監(jiān)護

　　F.高滲葡萄糖液靜注

　　G.行產鉗助產術

　　正確答案:C

　　61.輸卵管妊娠最常見的原因是：(　)

　　A.輸卵管發(fā)育異常

　　B.子宮內膜異位癥

　　C.慢性輸卵管炎

　　D.輸卵管結扎手術后

　　E.宮內節(jié)育器放置后

　　正確答案:C

　　62.異位妊娠最常見的著床部位是：(　)

　　A.卵巢

　　B.輸卵管

　　C.子宮頸

　　D.子宮角

　　E.腹腔

　　正確答案:B

　　63.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于：(　)

　　A.輸卵管峽部

　　B.輸卵管壺腹部 (75-80%)

　　C.輸卵管傘端

　　D.輸卵管間質部

　　E.輸卵管峽部、壺腹部之間

　　正確答案:B

　　64.關于輸卵管妊娠，以下哪項正確：(　)

　　A.以間質部妊娠最常見 (壺腹部)

　　B.一般子宮增大情況與停經天數相符 (不相符)

　　C.子宮內膜的形態(tài)學變化與孕卵存活及絨毛的活力有關

　　D.陰道流血多，易致失血性休克 (短暫停經后不規(guī)則陰道流血，量少)

　　E.后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能

　　正確答案:C

　　65.輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據是：(　)

　　A.早孕反應減輕

　　B.陰道少量流血

　　C.下腹痛減輕

　　D.陰道排出蛻膜管型

　　E.尿HCG陰性

　　正確答案:D

　　66.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點是：(　)

　　A.右下腹痛

　　B.下腹反跳痛

　　C.停經

　　D.白細胞增多

　　E.停經、陰道少量流血伴休克

　　正確答案:E

　　67.輸卵管妊娠流產與黃體破裂的鑒別要點，比較可靠的是：(　)

　　A.有無停經史

　　B.后穹窿穿刺

　　C.B超

　　D.血β-HCG

　　E.有無陰道流血

　　正確答案:D

　　68.診斷異位妊娠的最可靠指標是：(　)

　　A.病史、腹部檢查、陰道檢查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.尿HCG

　　D.A超

　　E.診斷性刮宮

　　正確答案:A

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　　69.輸卵管妊娠時，哪種情況應立即手術治療：(　)

　　A.妊娠試驗陽性

　　B.后穹窿穿刺抽出血液

　　C.陰道持續(xù)流血

　　D.休克

　　E.一側附件及包塊

　　內出血多致休克時，應快速備血，建立靜脈通道輸血吸氧等抗休克治療，并盡快手術。

　　正確答案:D

　　70.急性輸卵管妊娠破裂或流產的手術原則是：(　)

　　A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

　　B.切除子宮

　　C.進行對側輸卵管整形術

　　D.切除患側附件

　　E.盡快鉗夾出血處，切除患側輸卵管

　　正確答案:E

　　71.關于輸卵管壺腹部妊娠，其最常見的結局是：(　)

　　A.輸卵管妊娠流產(多發(fā)生在妊娠8-12周的壺腹部妊娠)

　　B.輸卵管妊娠破裂 (妊娠6周的峽部妊娠)

　　C.胚胎可發(fā)育至3個月以上

　　D.易繼發(fā)盆腔感染

　　E.易繼發(fā)腹腔妊娠

　　正確答案:A

　　72.異位妊娠就診的主要癥狀是：(　)

　　A.短期停經史

　　B.早孕反應

　　C.突然腹痛 (95%)

　　D.陰道不規(guī)律出血

　　E.出現休克

　　正確答案:C

　　73.確診為輸卵管妊娠破裂，出血性休克，應采取的緊急措施是：(　)

　　A.升壓藥物

　　B.輸血

　　C.立即剖腹探查

　　D.糾正休克后手術

　　E.邊抗休克，邊開腹手術

　　正確答案:E

　　74.關于輸卵管妊娠，哪項是正確的：(　)

　　A.必須有停經史(約25%無明顯停經史)

　　B.妊娠試驗陰性，可排除輸卵管妊娠

　　C.后穹窿穿刺陰性，可排除輸卵管妊娠

　　D.遲早一定會發(fā)生出血，均陷入休克

　　E.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

　　正確答案:E

　　75.下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，哪項不適宜：(　)

　　A.陰道后穹窿穿刺

　　B.B超

　　C.血β-HCG

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案:D

　　76.關于異位妊娠，哪項是正確的：(　)

　　A.輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主，一般在停經8～12周發(fā)病

　　B.輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲，發(fā)生率最高

　　C.輸卵管間質部妊娠雖少見，但后果嚴重

　　D.陰道排出蛻膜管型，鏡檢時見到滋養(yǎng)細胞

　　E.陳舊性宮外孕患者癥狀最典型

　　正確答案:C

　　77.急癥宮外孕病人在行婦科檢查時，不會出現的體征是：(　)

　　A.陰道后宮隆飽滿有觸痛

　　B.宮頸有明顯的舉痛

　　C.宮頸外口松，開大容一指

　　D.子宮稍大稍軟

　　E.子宮有漂浮感

　　正確答案:C

　　78.輸卵管妊娠，最不可能出現的癥狀是：(　)

　　A.腹痛

　　B.陰道大量出血

　　C.陰道淋漓出血

　　D.暈厥

　　E.休克

　　正確答案:B

　　79.尿妊娠試驗對下列哪項無診斷價值(　)

　　A.早期妊娠

　　B.過期流產 (稽留流產又稱為過期流產或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內者，且孕產物一般多在癥狀產生后1～2個月內排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出者，稱為稽留流產。)

　　C.異位妊娠

　　D.先兆流產

　　E.葡萄胎

　　正確答案:B

　　80.女性，28歲，G1P0，末次月經是1994年4月25日，預產期應是(　)

　　A.1995年1月2日

　　B.1995年2月11日

　　C.1995年2月1日

　　D.1995年3月21日

　　E.1995年1月30日

　　預產期月份減3，日期加7

　　正確答案:C

　　81.女性，28歲，孕36周，產前檢查胎背位于母體腹部左側，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為(　)

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.RSA

　　D.LSA

　　E.LOP

　　正確答案:D

　　82.女性，27歲。停經2個月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項檢查對確診最有意義(　)

　　A.尿妊娠試驗

　　B.A型超聲

　　C.B型超聲

　　D.診斷性刮宮

　　E.基礎體溫測定

　　正確答案:C

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　　83.女性，26歲。既往月經規(guī)律，停經50天，近3天晨起嘔吐，厭油食，伴有輕度尿頻，仍堅持工作，可能的診斷是(　)

　　A.病毒性肝炎

　　B.膀胱炎

　　C.繼發(fā)性閉經

　　D.早期妊娠

　　E.妊娠劇吐

　　正確答案:D

　　84.已婚婦女王某，停經40天，前來咨詢下列哪項檢查結果，醫(yī)生告訴她該項檢查對早孕診斷無幫助(　)

　　A.基礎體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降 (BBT呈雙相，而體溫升高持續(xù)18天不下降，早孕的可能性大，如持續(xù)3周不下降，應考慮早孕)

　　B.妊娠免疫試驗(血β-hCG測定)

　　C.超聲多普勒試驗

　　D.黃體酮試驗 (孕激素實驗)

　　E.尿雌三醇測定

　　正確答案:E

　　85.杜某孕36周，產前檢查中發(fā)現胎兒近三周宮高增長緩慢。實習醫(yī)師建議檢查下列哪項，被主治醫(yī)師否定，因該項檢查不能反映胎盤功能(　)

　　A.胎動計數

　　B.雌三醇(E3)測定

　　C.尿雌激素/肌酐比值(E/C比)

　　D.血清胎盤生乳素

　　E.hCG測定

　　正確答案:E

　　86.一產婦孕37周，產前檢查時出現下列何種情況醫(yī)生正確地決定應該作進一步檢查，因為還不能提示是否有胎兒宮內缺氧(儲備能力下降)(　)

　　A.12小時胎動計數小于3次

　　B.胎動消失

　　C.胎動頻繁掙扎

　　D.觀察20分鐘無胎動，提示胎兒儲備能力下降

　　E.胎動受聲振刺激后加強

　　正確答案:D

　　87.關于流產的定義，下列哪項是正確的(　)

　　A.妊娠<28周，胎兒體重<1000g

　　B.妊娠<20周，胎兒體重<500g

　　C.妊娠20～27周，胎兒體重<500g

　　D.妊娠20～27周，胎兒體重<1000g

　　E.妊娠12～20周，胎兒體重<500g

　　正確答案:A

　　88.關于流產，下列哪項是正確的(　)

　　A.完全流產，有腹痛，宮口松(宮口關閉)

　　B.先兆流產，出血量少，宮口閉

　　C.不全流產，宮口閉，出血少(宮口松弛擴張，有物堵塞，出血多)

　　D.難免流產，宮口閉，出血少(宮口松弛或擴張，出血增多)

　　E.稽留流產，胚胎死亡達4周以上未自然排出 (宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者)

　　正確答案:B

　　89.先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是(　)

　　A.出血時間長短

　　B.下腹痛的程度

　　C.早孕反應是否存在

　　D.宮口開大與否

　　E.妊娠試驗陽性

　　正確答案:D

　　90.妊娠早期流產的主要原因是(　)

　　A.生殖器官異常

　　B.母體全身疾病

　　C.遺傳基因缺陷 (胚胎染色體異常是流產的主要原因，早期流產50-60%有染色體異常)

　　D.外界不良因素

　　E.免疫因素

　　正確答案:C

　　91.習慣性晚期流產最常見于(　)

　　A.先天性卵巢發(fā)育異常

　　B.妊娠合并卵巢囊腫

　　C.子宮頸內口松弛(常在妊娠中期無任何癥狀而發(fā)生宮頸口擴張，繼而羊膜囊突向宮頸口，一旦胎膜破裂，胎兒迅速娩出)

　　D.孕卵發(fā)育異常

　　E.黃體發(fā)育不健全

　　正確答案:C

　　92.妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細胞12×109/L，首先處理方法是(　)

　　A.立即刮宮后再給抗生素

　　B.立即給抗生素后再刮宮

　　C.觀察陰道出血時再刮宮

　　D.立即給麥角注射

　　E.保胎治療

　　正確答案:B

　　93.停經10周的宮頸妊娠，其最佳處理是(　)

　　A.刮宮術后注射催產素

　　B.刮宮術后宮頸塞紗條

　　C.必要時輸血

　　D.術前給予MTX治療，再予刮宮處理

　　E.子宮全切除術

　　正確答案:B

　　94.子宮小于孕3個月的稽留流產，其處理原則應是(　)

　　A.先給予抗生素行鉗刮術

　　B.立即行宮頸擴張及鉗刮術

　　C.先給予催產素，后行鉗刮術

　　D.先給予雌激素，后行鉗刮術 (若凝血功能正常，刮宮前給予雌激素，可提高子宮肌對縮宮素的敏感性)

　　E.藥物引產

　　(子宮>孕12周者，應靜脈滴注縮宮素，促使胎兒、胎盤排出)

　　正確答案:D

　　95.下列哪項不是稽留性流產嚴重出血的原因(　)

　　A.妊娠子宮血運豐富特易出血

　　B.胎盤機化，粘連宮壁，易致殘留

　　C.稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙

　　D.雌激素不足，子宮對催產素不敏感，易宮縮不良

　　E.胚胎組織粘連宮壁，刮宮易于子宮穿孔

　　正確答案:A

　　96.輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果為(　)

　　A.輸卵管妊娠流產

　　B.輸卵管妊娠破裂

　　C.胚胎可發(fā)育至3個月以上

　　D.輸卵管妊娠中最危險的一種

　　E.胚胎死亡吸收

　　正確答案:A

　　97.有關宮外孕，下述哪項是正確的(　)

　　A.以間質部妊娠最常見

　　B.一般子宮增大情況與停經天數相符

　　C.子宮內膜也發(fā)生蛻膜變化

　　D.陰道流血多，易致失血性休克

　　E.后穹隆穿刺陰性可否定宮外孕

　　正確答案:C

　　98.關于異位妊娠的診斷下述哪項最重要(　)

　　A.病史

　　B.腹部檢查及陰道檢查

　　C.后穹隆穿刺

　　D.hCG測定

　　E.診刮

　　正確答案:C

　　99.輸卵管妊娠應立即手術治療的是(　)

　　A.陰道持續(xù)出血

　　B.休克

　　C.后穹隆穿刺抽出血液

　　D.妊娠試驗陽性

　　E.一側附件捫及包塊

　　正確答案:B

　　100.輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據是(　)

　　A.陰道少量流血

　　B.排出蛻膜管型

　　C.尿妊娠試驗陰性

　　D.早孕反應消失

　　E.腹痛減輕

　　正確答案:B

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