2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(1)

　　2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查�？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(1)”供考生模擬復習。

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　　A1型題

　　1.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高?(　)

　　A.先天性心臟病(35-50%)

　　B.風濕性心臟

　　C.妊高征心臟病

　　D.貧血性心臟病

　　E.圍生期心臟病

　　正確答案:A

　　2.妊娠合并心臟病對胎兒的影響，哪項是正確的?(　)

　　A.心臟代償功能良好，也易引起死胎

　　B.心功能Ⅲ級以上的孕婦，胎兒窘迫的發(fā)生率高

　　C.心功能Ⅰ級的孕婦，易發(fā)生早產(chǎn)

　　D.預后均很差

　　E.單純房間隔缺損的孕婦，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩

　　正確答案:A

　　3.妊娠合并病毒性肝炎時，在昏迷前期口服新霉素的目的是：(　)

　　A.預防腸道感染

　　B.抑制腸道內(nèi)細菌生長，減少游離氨及其他毒物形成 (口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌、減少游離氨及其他毒素的形成)

　　C.殺傷病毒預防內(nèi)源性感染

　　D.控制肝炎進展惡化

　　E.預防肝腎綜合征

　　正確答案:B

　　4.乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是：(　)

　　A.糞-口傳染

　　B.注射血漿制品

　　C.輸血

　　D.母嬰垂直傳染

　　E.密切生活接觸

　　正確答案:D

　　5.妊娠對糖尿病的影響，正確的是?(　)

　　A.孕早期抗胰島素分泌顯著增多

　　B.孕中晚期抗胰島素分泌正常

　　C.孕期尿糖不能正確反映病情

　　D.不易發(fā)生酮癥酸中毒

　　E.孕期糖耐量試驗無明顯變化

　　正確答案:C

　　6.妊娠合并糖尿病終止妊娠時間最好是：(　)

　　A.妊娠<35周

　　B.妊娠<36周

　　C.妊娠37周

　　D.妊娠39周

　　E.妊娠40周

　　正確答案:C

　　7.孕婦易患腎盂腎炎的原因是：(　)

　　A.孕激素使輸尿管蠕動增強

　　B.子宮增大后進入腹腔，輸尿管受壓解除

　　C.子宮右旋，壓迫右側(cè)輸尿管致擴張

　　D.排尿通暢不易發(fā)生尿潴留

　　E.孕中期輸尿管及腎盂可積尿100～200ml之多

　　正確答案:C

　　8.孕婦患腎盂腎炎最多見的致病菌是：(　)

　　A.大腸桿菌

　　B.變形桿菌

　　C.產(chǎn)氣桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.革蘭陰性球菌

　　正確答案:A

　　9.甲亢對妊娠的影響是：(　)

　　A.均不影響妊娠

　　B.可促進垂體促性腺激素的作用

　　C.可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎

　　D.硫脲類藥物不能通過胎盤

　　E.一般不影響宮縮和產(chǎn)后流血

　　正確答案:C

　　10.甲亢對胎兒的影響是：(　)

　　A.可引起胎兒暫時性甲亢

　　B.不影響胎兒的甲狀腺功能

　　C.新生兒甲亢不受長效甲狀腺素的影響

　　D.新生兒甲亢出生后1～2周消退

　　E.母體內(nèi)LAT，對胎兒無影響

　　正確答案:A

　　11.妊娠貧血的診斷標準是：(　)

　　A.血紅蛋白<120g/L，血細胞比容<0.30

　　B.血紅蛋白<80g/L，血細胞比容<0.25

　　C.血紅蛋白<100g/L，血細胞比容<0.30

　　D.血紅蛋白<110g/L，血細胞比容<0.33

　　E.血紅蛋白<60g/L，血細胞比容<0.20

　　正確答案:C

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　　12.下列哪項不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)?(　)

　　A.皮膚粘膜出血和貧血

　　B.四肢及軀干皮膚出血點

　　C.消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血

　　D.實驗室檢查，血小板<10×109/L

　　E.藥物性血小板減少

　　正確答案:E

　　13.關于ITP的治療下列哪項不妥?(　)

　　A.妊娠期多主張使用免疫抑制劑及雄激素

　　B.潑尼松40～100mg/d (治療ITP的首選藥物)

　　C.丙種球蛋白400mg/(kg·d)

　　D.脾切除在妊娠3～6個月間進行

　　E.血小板<10×109/L時應輸入血小板

　　正確答案:A

　　14.SLE的治療不包括下列哪項?(　)

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.免疫抑制劑

　　C.小劑量阿司匹林

　　D.低分子肝素鈉

　　E.應盡早終止妊娠

　　正確答案:E

　　15.初孕婦，30歲，孕20周，有風心病史，無心衰史，訴昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽。夜間不能平臥，檢查心率120次/分，下肢水腫(+)。處理應是：(　)

　　A.立即剖宮流產(chǎn)術

　　B.控制心衰后靜滴催產(chǎn)素

　　C.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

　　D.控制心衰后剖宮產(chǎn)

　　E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　正確答案:D

　　16.初孕婦，38歲，孕2月余，從事家務勞動后，感胸悶而需休息，近幾天來半夜常因胸悶而需起床。查體：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙肺底有細音，下腳浮腫(+)。處理應是：(　)

　　A.加強產(chǎn)前監(jiān)護

　　B.限制食鹽攝A

　　C.立即終止妊娠

　　D.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

　　E.控制心衰后行人工流產(chǎn)術

　　正確答案:E

　　17.初產(chǎn)婦，39周妊娠，合并心臟病臨產(chǎn)入院，查：脈搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ級，骨盆胎位正常.宮口開大5cm，先露棘下2cm。應選擇何種分娩方式為宜?(　)

　　A.自然分娩

　　B.待宮口開全，陰道助產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.縮宮素引產(chǎn)

　　E.適當加腹壓縮短第二產(chǎn)程

　　(心功能I-II級、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者，可考慮在嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩。)

　　正確答案:B

　　18.25歲，孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃。神智欠清而入院，血壓135/90mmHg，SGPT254u，膽紅素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的診斷是：(　)

　　A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　B.妊娠脂肪肝

　　C.妊高征肝損害

　　D.妊娠并重癥肝炎

　　E.藥物性肝損害

　　妊娠合并重癥肝炎的診斷：1.消化道癥狀嚴重，表現(xiàn)食欲極度減退，頻繁嘔吐、腹脹，出現(xiàn)腹水2.黃疸迅速加深，血清總膽紅素>171。3.出現(xiàn)肝臭氣味肝功明顯異常4.凝血功能障礙。

　　正確答案:D

　　19.26歲，孕2產(chǎn)1，孕4月余，因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃及小便變黃2周。第1次妊娠6個月時有同樣病史，妊娠8個月時胎死宮內(nèi)，產(chǎn)生黃疸自行消退，化驗SGPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)147μ，膽紅素68.4mmol/L。最可能的診斷是：(　)

　　A.妊高征肝損害

　　B.急性病毒性肝炎

　　C.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥

　　D.妊娠脂肪肝

　　E.藥物性肝損害

　　妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥主要發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽汁酸高值為特征，主要危及胎兒安全。

　　正確答案:C

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　　20.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕60天，患腎盂腎炎首選藥物是：(　)

　　A.氨芐青霉素

　　B.磺胺類藥

　　C.卡那霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　正確答案:A

　　21.25歲初孕婦，35周妊娠。訴孕期常感心悸、氣促，下肢水腫。出現(xiàn)下列哪個體征可診斷為器質(zhì)性心臟�。�(　)

　　A.心率110次/分

　　B.心尖部有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音

　　C.有時可聞及期前收縮

　　D.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

　　E.心界稍向左擴大

　　正確答案:D

　　22.初產(chǎn)婦，合并風濕性心肝病，心功能I級，足月妊娠，自然臨產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術分娩。為預防第三產(chǎn)程出血，應采取的最佳措施是：(　)

　　A.排空膀胱

　　B.按摩子宮

　　C.肌肉注射縮宮素

　　D.肌注麥角新堿

　　E.靜注西地蘭

　　(要防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血，誘發(fā)先心病致使發(fā)紺及心力衰竭，可靜注或肌注縮宮素10-20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。)

　　正確答案:C

　　23.29歲初孕婦，37周妊娠，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，產(chǎn)前監(jiān)護做NST無反應。應首先采用下列哪項處理：(　)

　　A.行B超生物物理評分

　　B.做OCT

　　C.人工破膜了解羊水性狀

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.3天后復查NST

　　正確答案:A

　　24.34歲初孕婦，32周妊娠，口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選何項處理：(　)

　　A.胰島素治療

　　B.繼續(xù)控制飲食

　　C.行人工破膜術終止妊娠

　　D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術

　　正確答案:B

　　25.孕婦，28歲，孕2產(chǎn)O，25周妊娠。平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，常感疲勞、乏力、胸悶。檢查：孕婦面色蒼白，血壓120/80mmHg，心率98次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音。宮高24cm。胎心率140次/分。血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)2.5×1012/L。白細胞計數(shù)6×109/L，血小板計數(shù)150×109/L。首選的診斷是：(　)

　　A.妊娠合并再障

　　B.妊娠合并缺鐵性貧血

　　C.妊娠合并巨幼紅細胞性貧血

　　D.早期心力衰竭

　　E.妊娠合并心臟病 (心臟聽診有舒張期雜音或粗糙的III級以上全收縮期雜音，有心包摩擦音、舒張期奔馬律、交替脈)

　　正確答案:B

　　IDA時血清鐵<5.37微摩爾/L

　　26.初孕婦，29歲，32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫(+)。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，尿蛋白(-)。最可能的診斷是：(　)

　　A.風濕性心臟病，心力衰竭

　　B.先天性心臟病，心力衰竭

　　C.貧血性心臟病。心力衰竭

　　D.妊高征性心臟病，心力衰竭

　　E.肺部感染

　　(早期心力衰竭的征象：1.輕微活動后即出現(xiàn)胸悶心悸氣短2.休息時HR超過110次/分，呼吸超過20次/分3.夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣4.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。)

　　正確答案:C

　　27.初孕婦，29歲，32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫(+)。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，尿蛋白(-)。入院后積極治療1周，孕婦一般情況好轉(zhuǎn)，心尖區(qū)Ⅰ級收縮期雜音，肺部陰性。血紅蛋白90g/L，白細胞計數(shù)5.2×109/L，尿蛋白(-)。進一步的處理是：(　)

　　A.人工破膜終止妊娠

　　B.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　C.繼續(xù)治療，繼續(xù)妊娠

　　D.B超胎兒監(jiān)護

　　E.經(jīng)腹抽羊水測定胎兒成熟度

　　正確答案:C

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　　2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習題(1)”供考生模擬復習。

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　　28.28歲初孕婦，孕37周，自覺乏力，食欲差伴惡心、嘔吐，小便深黃色5天，查體：體溫37.5℃，神志清，全身皮膚黃染，軀干及四肢皮膚可見散在出血點，肝肋下觸及其邊緣，觸痛，胎頭入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪項檢查與診斷關系不密切：(　)

　　A.GPT+膽紅素

　　B.血型+血紅蛋白

　　C.乙肝五項

　　D.胸透

　　E.血小板

　　正確答案:D

　　29.初孕婦，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差半月余，查體：胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25。最確切的診斷是：(　)

　　A.巨幼紅細胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.地中海貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　30.初孕婦，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差半月余，查體：胎位、胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25。治療藥物首選：(　)

　　A.葉酸

　　B.硫酸亞鐵

　　C.少量多次輸血

　　D.維生素B12肌肉注射

　　E.右旋糖酐鐵肌注

　　正確答案:B

　　31.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。首選的診斷是：(　)

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.妊娠合并急性病毒性肝炎

　　C.妊娠合并心臟病

　　D.妊娠合并糖尿病(測定兩次或以上FBG>5.8mmol/L )

　　E.妊娠合并慢性腎炎

　　正確答案:C

　　32.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查：血壓120/80mmHg，下肢水腫(+)，心率80次/分，律齊，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期雜音。宮高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。下列哪項處理是不適當?shù)模?　)

　　A.加強產(chǎn)前檢查

　　B.限制食鹽攝入量

　　C.安排好工作與休息

　　D.防治上呼吸道感染

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　33.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是(　)

　　A.心臟病種類

　　B.心臟病變部位

　　C.心功能分級

　　D.癥狀嚴重程度

　　E.有否以往生育史

　　正確答案:C

　　34.妊娠合并風濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)(　)

　　A.心界擴大

　　B.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C.肺底部持續(xù)性濕啰音 (咳嗽后不消失)

　　D.休息時心率>110次/分

　　E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　正確答案:D

　　35.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是(　)

　　A.心臟病病程長

　　B.產(chǎn)程中用力過度致心衰

　　C.孕婦年齡大

　　D.心衰與感染

　　E.產(chǎn)后哺乳致心衰

　　正確答案:D

　　36.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征(　)

　　A.輕微活動后有胸悶氣息及心悸感

　　B.休息時心率>110次/分

　　C.休息時呼吸>20次/分

　　D.肺底有濕啰音，咳嗽后消失

　　E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　正確答案:D

　　37.關于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是(　)

　　A.除有產(chǎn)科指征外，不需作剖宮產(chǎn)術

　　B.宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

　　C.忌用嗎啡

　　D.無感染征象，不需使用抗生素

　　E.肌注麥角新堿，預防產(chǎn)后出血

　　正確答案:B

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　　38.風濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是(　)

　　A.宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

　　B.胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

　　C.預防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D.產(chǎn)后24小時內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術

　　E.產(chǎn)后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復舊

　　正確答案:B

　　39.可以妊娠的心臟病婦女是(　)

　　A.一般體力活動時有心悸和輕度氣短

　　B.在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

　　C.嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病

　　D.風濕性心臟病心率快難于控制者

　　E.伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等

　　正確答案:A

　　40.下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑(　)

　　A.糞-口傳染

　　B.娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

　　C.母嬰垂直傳染

　　D.乳汁傳染

　　E.密切生活接觸傳染

　　正確答案:A

　　41.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是(　)

　　A.控制肝炎發(fā)展

　　B.清除體內(nèi)病毒

　　C.預防產(chǎn)后出血

　　D.防止DIC

　　E.預防肝昏迷

　　正確答案:E

　　42.下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)(　)

　　A.蛋白尿和水腫

　　B.皮膚瘙癢和黃疸

　　C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物

　　D.黃疸昏迷

　　E.血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBsAg陽性

　　正確答案:E

　　43.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是(　)

　　A.易合并妊高征

　　B.易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高

　　C.易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長

　　D.易發(fā)生產(chǎn)后出血DIC

　　E.易發(fā)生早產(chǎn)，圍產(chǎn)死亡率增加

　　正確答案:B

　　44.妊娠合并肝炎，下述處理哪項正確(　)

　　A.妊娠早期安胎(妊娠早期輕癥應積極治療可繼續(xù)妊娠;慢性活動性肝炎于妊娠后對母兒威脅大，應適當治療后終止妊娠)

　　B.妊娠中期需終止妊娠 (妊娠中晚期盡量避免終止妊娠)

　　C.妊娠晚期及早終止妊娠

　　D.終止妊娠前用維生素K

　　E.應以剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　正確答案:D

　　45.孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，應給予重視和積極治療，主要是因為(　)

　　A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

　　B.容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率增高

　　C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

　　D.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

　　E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

　　正確答案:B

　　46.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中，晚期預防產(chǎn)后出血的主要措施是(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.引產(chǎn)終止妊娠

　　C.高蛋白飲食增加營養(yǎng)

　　D.用維生素K、C

　　E.用對羧基芐胺

　　正確答案:D

　　47.一風濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項不應列入考慮之列(　)

　　A.臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周

　　B.可適當應用鎮(zhèn)靜劑

　　C.若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰

　　D.產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早作剖宮產(chǎn)

　　E.產(chǎn)后流血較多時，盡量避免輸血

　　正確答案:E

　　48.女，28歲。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kPa。查ALT為256單位，應予高度重視。其最重要原因是由于(　)

　　A.易發(fā)展為重度妊高征

　　B.容易發(fā)展為重癥病毒性肝炎

　　C.易發(fā)生重度膽汁淤積癥

　　D.可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝

　　E.妊娠肝炎最易致胎兒缺血缺氧

　　正確答案:B

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　　49.符合正常產(chǎn)褥期子宮復舊規(guī)律的是哪項(　)

　　A.產(chǎn)后30天，子宮體恢復正常大小 (產(chǎn)后6周恢復至孕前大小約50g)

　　B.產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復正常形態(tài)

　　C.產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關閉 (產(chǎn)后1周宮口關閉)

　　D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm(胎盤娩出后子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下一橫指，產(chǎn)后1日上升至臍平，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日降至盆腔內(nèi))

　　E.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

　　正確答案:B

　　50.下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較(　)

　　A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

　　B.初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白

　　C.紉乳中脂肪及糖類含量較高

　　D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

　　E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

　　正確答案:B

　　51.母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是(　)

　　A.喂哺前消毒乳頭

　　B.喂哺后清洗乳頭

　　C.苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

　　D.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

　　E.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

　　正確答案:E

　　52.正常產(chǎn)后第三天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選(　)

　　A.皮硝敷乳房

　　B.生麥芽煎湯喝

　　C.用吸奶器吸乳

　　D.讓新生兒多吸吮雙乳

　　E.少喝湯水

　　正確答案:D

　　53.產(chǎn)后第四天，雙乳房脹，乳汁排流不暢。最常見的原因是(　)

　　A.進食少

　　B.臥床不活動

　　C.未及早按摩，熱敷乳房

　　D.未給新生兒早吸吮多吸吮

　　E.乳頭凹陷

　　正確答案:D

　　54.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在(　)

　　A.輸卵管峽部

　　B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

　　C.輸卵管傘部

　　D.輸卵管間質(zhì)部

　　E.子宮腔

　　正確答案:B

　　55.關于受精卵的發(fā)育，下述哪項是正確的(　)

　　A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚

　　B.受精卵第4日進宮腔，第5日開始著床 (排卵后7天著床)

　　C.子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床

　　D.蛻膜不參與胎盤構(gòu)成

　　E.與卵子相遇時的精子已經(jīng)是獲能精子，而卵子也已是次級卵母細胞

　　正確答案:E

　　56.妊娠早期卵巢變化的特征是(　)

　　A.卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育

　　B.卵巢濾泡囊腫維持

　　C.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

　　D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成

　　E.妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代

　　正確答案:E

　　57.妊娠期乳腺的生理變化，下列哪項正確(　)

　　A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

　　B.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

　　C.乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用

　　D.妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應有乳汁溢出 (妊娠末期擠壓乳房，可有少量稀薄的黃色液體溢出，即為初乳。)

　　E.妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關

　　正確答案:E

　　58.胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基(　)

　　A.胎盤激素

　　B.絨毛膜促性腺激素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.絨毛膜促甲狀腺素

　　正確答案:B

　　59.正常妊娠期間腎功能應有下列哪項變化(較非孕時)(　)

　　A.腎血流量增加，腎小球濾過率增加

　　B.腎血流量增加，腎小球濾過率不變

　　C.腎血流量不變，腎小球濾過率增加

　　D.腎血流量不變，腎小球濾過率略降低

　　E.腎血流量減少，腎小球濾過率增加

　　正確答案:A

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　　60.下列哪項不是受精卵著床的必備條件(　)

　　A.透明帶消失

　　B.合體滋養(yǎng)細胞形成

　　C.子宮內(nèi)膜蛻膜變

　　D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

　　E.有足量的孕酮支持

　　正確答案:C

　　61.下列哪項不是妊娠期子宮變化(　)

　　A.妊娠之初，子宮增大以前后徑為最明顯

　　B.早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著

　　C.妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋

　　D.妊娠中期子宮肌壁逐漸增厚直至足月

　　E.足月妊娠時子宮下段可伸長至7～10cm

　　正確答案:D

　　62.下述哪項產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素(　)

　　A.蛻膜

　　B.羊膜

　　C.合體滋養(yǎng)細胞

　　D.細胞滋養(yǎng)細胞

　　E.以上均不是

　　正確答案:C

　　63.直接與母血接觸的是(　)

　　A.細胞滋養(yǎng)細胞

　　B.合體滋養(yǎng)細胞

　　C.絨毛中的血管壁

　　D.絨毛間質(zhì)

　　E.基底膜

　　正確答案:B

　　64.絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間(　)

　　A.停經(jīng)11～15天

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠16周

　　D.妊娠32～34周

　　E.臨產(chǎn)時

　　(受精后第7日，可在孕婦血清和尿中測出。至妊娠8-10周血清濃度達高峰，約為50-100KU/L，持續(xù)10日后迅速下降，中晚期妊娠時血濃度僅為高峰時的10%，持續(xù)至分娩，一般于產(chǎn)后1-2周消失。)

　　正確答案:B

　　65.垂體分泌的激素在妊娠期增加的有(　)

　　A.促性腺激素

　　B.垂體生乳素

　　C.促甲狀腺素

　　D.生長素

　　E.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案:B

　　66.妊娠后半期羊水的重要來源是(　)

　　A.羊膜的透析

　　B.胎兒皮膚的透析

　　C.胎兒呼吸道粘膜的透析

　　D.胎兒尿液

　　E.臍帶表面的透析

　　正確答案:D

　　67.孕婦血容量增加達高峰的時間是(　)

　　A.孕12～19周

　　B.孕20～28周

　　C.孕28～30周

　　D.孕32～34周

　　E.孕36～38周

　　自孕6-8周母體血容量開始增加，孕32-34周達高峰，約增加40-45%，平均增加1450ml。

　　正確答案:D

　　68.絨毛膜促性腺激素的作用是(　)

　　A.使絨毛發(fā)生水泡樣變

　　B.刺激毛發(fā)生長

　　C.促進胎兒生長發(fā)育

　　D.刺激雌激素分泌

　　E.維持妊娠黃體(使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體)

　　正確答案:E

　　69.一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時，應注意符合下列哪種情況才是正常的(　)

　　A.一條動脈，一條靜脈

　　B.一條動脈，二條靜脈

　　C.二條動脈，一條靜脈

　　D.二條動脈，二條靜脈

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　70.女，停經(jīng)35天，疑為早孕，下列哪項與之不符(　)

　　A.胃脘部略脹，乏力

　　B.乳房脹感

　　C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大

　　D.B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主

　　E.陰道分泌物增多

　　正確答案:D

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　　71.關于胎兒成熟度的檢查，下列說法正確的是(　)

　　A.B型超聲測胎頭雙頂徑>9.2cm，提示胎兒成熟

　　B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1.5，提示胎兒肺成熟 (L/S>2，表示肺成熟)

　　C.羊水肌酐值>2mg%，提示腎成熟

　　D.羊水膽紅素類物質(zhì)>0.02(0045)表示妊娠已超37周 (<)

　　E.羊水含脂肪細胞百分值達10%，提示皮膚成熟 (20%)

　　正確答案:C

　　72.測定胎兒胎盤功能下列哪項是當前最常用的方法(　)

　　A.測定尿中雌三醇值

　　B.測定尿中孕二醇值

　　C.測定尿中絨毛膜促性腺激素

　　D.測定尿中胎盤生乳素

　　E.測定耐熱性堿性磷酸酶

　　正確答案:A

　　73.下述哪項提示胎盤功能低下(　)

　　A.妊娠32周后，尿雌三醇連續(xù)多次在10mg(24小時)以下

　　B.催產(chǎn)素激惹試驗(OCT)陽性

　　C.妊娠35周后血清胎盤生乳素(HPL)升高

　　D.羊膜鏡檢羊水呈白色半透明

　　E.非刺激試驗(NST)陰性

　　正確答案:A

　　74.關于胎兒電子監(jiān)測，提示胎兒缺氧的是(　)

　　A.加速 (胎兒良好)

　　B.早期減速 (波谷波峰相對，持續(xù)時間短，恢復快，一般認為第一產(chǎn)程后期宮縮時胎頭受壓引起。)

　　C.變異減速 (形態(tài)不規(guī)則，持續(xù)時間長短不一，宮縮時臍帶受壓)

　　D.晚期減速 (波谷落后于波峰，下降緩慢，持續(xù)時間長，是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn))

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　75.抽羊水看胎兒成熟度。哪種方法最實用。正確率高(　)

　　A.肌酐

　　B.L/S比值 (該值>2，表示胎兒肺成熟)

　　C.HPL

　　D.E3

　　E.脂肪細胞

　　正確答案:B

　　76.第二產(chǎn)程中，下列哪種情況不需要干預產(chǎn)程(　)

　　A.羊水胎糞Ⅲ°污染

　　B.第二產(chǎn)程已達2小時(初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成)

　　C.CST有早期減速(>50%)

　　D.CST有晚期減速(達50%)

　　E.CST有典型的變異減速

　　正確答案:C

　　77.高危妊娠是指(　)

　　A.對胎兒有較高危險性的妊娠

　　B.對孕婦有較高危險性的妊娠

　　C.對新生兒有較高危險性的妊娠

　　D.對孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠

　　E.對孕婦，胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠

　　正確答案:E

　　78.羊水甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷(　)

　　A.先天愚型

　　B.腦積水

　　C.開放性神經(jīng)管缺損

　　D.Rh同種免疫作用

　　E.呼吸窘迫綜合征(RDS)

　　正確答案:C

　　79.初孕婦，月經(jīng)周期正常。停經(jīng)43周，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應。OCT10分鐘內(nèi)3次宮縮每次持續(xù)40～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時，尿E.3：15mg，現(xiàn)僅8mg。應如何處理(　)

　　A.立即人工破膜引產(chǎn)

　　B.口服雌激素3天

　　C.催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.1周后復查

　　正確答案:D

　　80.初產(chǎn)婦，26歲。G1P0，孕40周，因胎動減少入院，查宮底恥上32cm，LOA。先露固定，胎心132次/分，無宮縮，入院后測24小時尿E3為6mg，應考慮為(　)

　　A.臍帶受壓

　　B.胎兒受壓

　　C.胎兒先天性畸形

　　D.胎盤功能不全

　　E.過期妊娠

　　尿雌三醇正常值>15mg/24h,10-15mg/24h為警戒值，<10mg/24h為危險值。低于此值提示胎盤功能低下。

　　正確答案:D

　　81.某婦，30歲，G3P0，妊娠8周，首次來院作產(chǎn)前檢查，患者擔心新生兒有先天畸形，應在妊娠何時做羊膜穿刺術(　)

　　A.妊娠8～9周

　　B.妊娠10～12周

　　C.妊娠13～15周

　　D.妊娠16～20周

　　E.妊娠20～24周

　　正確答案:D

　　82.不孕癥是指婚后有正常的性生活，未避孕同居時間達下列哪項而未孕者(　)

　　A.1年

　　B.1年半

　　C.2年

　　D.3年

　　E.4年

　　正確答案:A

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　　83.據(jù)統(tǒng)計正常情況下�；楹�1年初孕率為(　)

　　A.60%

　　B.70%

　　C.87%

　　D.90%

　　E.95%

　　正確答案:C

　　84.排卵后，由于孕激素對體溫中樞的作用，基礎體溫可持續(xù)上升(　)

　　A.16～18天

　　B.12～14天

　　C.10～12天

　　D.8～10天

　　E.6～8天

　　正確答案:B

　　85.女性不孕最常見的因素是(　)

　　A.不排卵

　　B.輸卵管因素

　　C.子宮因素

　　D.宮頸因素

　　E.陰道因素

　　正確答案:B

　　86.精子在進入宮腔后，能存活(　)

　　A.6小時

　　B.12小時

　　C.2～3天

　　D.<24小時

　　E.3～5天

　　正確答案:C

　　87.排卵后在體內(nèi)卵子的壽命是(　)

　　A.24小時

　　B.8小時

　　C.2天

　　D.3天

　　E.<8小時

　　正確答案:A

　　88.與精子產(chǎn)生無關的因素是(　)

　　A.雙側(cè)隱睪引起曲細精管萎縮

　　B.慢性中毒(吸煙、酗酒)

　　C.過度精神緊張

　　D.幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎

　　E.輸精管結(jié)核

　　正確答案:E

　　89.試管嬰兒是(　)

　　A.人工授精

　　B.配子輸卵管內(nèi)移植

　　C.宮腔配子移植

　　D.體外授精與胚泡移植

　　E.胚泡移植

　　正確答案:D

　　90.誘發(fā)排卵的藥物是(　)

　　A.克羅米酚

　　B.絕經(jīng)促性素(hMG)

　　C.黃體生成激素釋放激素(LHRH)

　　D.溴隱亭

　　E.以上都是

　　正確答案:E

　　91.某婦，28歲。孕1產(chǎn)0。繼發(fā)不孕2年，月經(jīng)5～6天/28～30天，婦查：宮頸光滑，宮體大小正常，宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛，右側(cè)附件可及，進一步處理首選(　)

　　A.人工周期

　　B.全身抗炎治療

　　C.氯底酚胺

　　D.輸卵管通液

　　E.宮頸擴張

　　正確答案:B

　　92.某婦，30歲，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)5～6/20+～50+天，量中等，無痛經(jīng)，婦查未發(fā)現(xiàn)特殊異常。進一步檢查應首選(　)

　　A.輸卵管通液

　　B.B型超聲

　　C.性交后試驗

　　D.X線腹部平片

　　E.經(jīng)前或見紅12小時內(nèi)診刮

　　正確答案:E

　　93.某婦，32歲，孕0產(chǎn)0，婚后不孕3年，月經(jīng)3～5/20～30天，婦查：左側(cè)穹隆稍增厚，余正常。進一步檢查首先考慮(　)

　　A.月經(jīng)前診斷性刮宮

　　B.輸卵管通液

　　C.子宮輸卵管造影

　　D.宮腔鏡

　　E.腹腔鏡

　　正確答案:A

　　94.目前我國采用的圍生(產(chǎn))期是(　)

　　A.妊娠滿20周到產(chǎn)后4周

　　B.妊娠滿28周到產(chǎn)后1周

　　C.妊娠滿20周到產(chǎn)后1周

　　D.妊娠滿28周到產(chǎn)后4周

　　E.胚胎形成到產(chǎn)后1周

　　正確答案:B

　　95.首次產(chǎn)前檢查，下列哪個時間最合適(　)

　　A.妊娠6周

　　B.妊娠12周

　　C.妊娠14周

　　D.妊娠20周

　　E.確診早孕時

　　正確答案:E

　　96.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點的距離是(　)

　　A.骨盆入口前后徑

　　B.產(chǎn)科結(jié)合徑

　　C.真結(jié)合徑

　　D.對角徑(骶恥內(nèi)徑)

　　E.中骨盆前后徑

　　正確答案:D

　　97.隨著產(chǎn)前診斷的開展，由于產(chǎn)前診斷的需要(如遺傳病的產(chǎn)前診斷等)，第一次產(chǎn)前檢查的時間，應從傳統(tǒng)的孕20周提前到(　)

　　A.孕16周

　　B.孕12周

　　C.孕12周以內(nèi)

　　D.孕10周

　　E.確診為早孕時

　　正確答案:E

　　98.OCT陽性是指在測試(　)

　　A.早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上

　　B.胎心率基線變異在6次以下

　　C.無宮縮時10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速

　　D.在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次以下

　　E.早期減速出現(xiàn)頻率達50%以上

　　CST的診斷標準：1.陰性--無晚期減速和明顯的變異減速，提示胎盤功能良好;陽性-≥50%的宮縮以后有晚期減速，若宮縮頻率未達到3次/10分，即有晚期減速，提示胎兒已出現(xiàn)不能耐受的缺氧狀態(tài)。

　　正確答案:D

　　99.目前多數(shù)同意的圍生期概念是(　)

　　A.妊娠20周～產(chǎn)后28天

　　B.妊娠28周～產(chǎn)后28天

　　C.妊娠28周～產(chǎn)后7天

　　D.妊娠24周～產(chǎn)后14天

　　E.妊娠24周～產(chǎn)后7天

　　正確答案:C

　　100.孕婦尿妊娠試驗開始出現(xiàn)陽性反應，一般是在末次月經(jīng)后的(　)

　　A.31～40天

　　B.41～50天

　　C.51～60天

　　D.61～70天

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

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