充血性心力衰竭治療原則及護(hù)理措施_2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)筆記_執(zhí)業(yè)護(hù)士

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證考試早已結(jié)束，為幫助準(zhǔn)備參加2016年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生更快進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了充血性心力衰竭治療原則及護(hù)理措施_2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)筆記_執(zhí)業(yè)護(hù)士輔導(dǎo)資料供大家參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　1.治療原則：

　　治療原發(fā)病，應(yīng)用速效強(qiáng)心苷制劑。

　　2.護(hù)理：

　　(1)常見護(hù)理診斷：

　?、傩妮敵隽繙p少：與心肌收縮力降低有關(guān)。

　?、跉怏w交換受損：與肺循環(huán)淤血有關(guān)。

　?、垠w液過多：與心功能損害、微循環(huán)淤血、腎灌注不足、排尿減少有關(guān)。

　?、軡撛诓l(fā)癥：藥物副作用。

　　(2)護(hù)理措施：

　?、倩謴?fù)心排出量：

　　A.減輕心臟負(fù)荷：臥床休息，床頭抬高15°～30°，左心衰時(shí)，置患兒于半臥位或坐位，雙腿下垂;

　　B.避免心臟負(fù)荷加重：保持安靜、減少刺激，輸液時(shí)速度宜慢，避免患兒用力取物;

　　C.密切觀察并記錄呼吸、血壓、脈搏、精神狀態(tài)、肢體溫度及尿量;

　　D.按醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心苷、血管擴(kuò)張劑及利尿藥，并觀察用藥后的反應(yīng)。

　　②活動(dòng)無耐力的護(hù)理：

　　A.臥床休息，加強(qiáng)日常護(hù)理;按醫(yī)囑給予吸氧;

　　B.給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以補(bǔ)足能量，必要時(shí)按醫(yī)囑給靜脈高營(yíng)養(yǎng)，控制輸液速度，使不超過每小時(shí)5ML/KG.

　?、垠w液過多的護(hù)理：休息，限制水、鹽攝入，必要時(shí)按醫(yī)囑用利尿藥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

　?、茴A(yù)防強(qiáng)心苷中毒：

　　A.給藥前：配藥時(shí)必須用1ML注射器準(zhǔn)確抽取藥液，再用10 %或5%的葡萄糖液稀釋。注射前須先測(cè)患兒脈搏，須測(cè)1分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長(zhǎng)兒< 60次/分，幼兒< 80次/分，嬰兒< 100次/分)，或脈律不齊，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥;

　　B.給藥時(shí)：靜脈注射速度要慢，觀察患兒脈搏變化，同時(shí)注意強(qiáng)心苷不能與其他藥液混合注射，若口服應(yīng)使藥物全部進(jìn)入消化道，年長(zhǎng)兒應(yīng)視其吞下后方可離開;

　　C.給藥后：監(jiān)測(cè)患兒心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善，有無療效;

　　D.用藥期間：多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，防止低血鉀。暫停進(jìn)食鈣含量高的食物，需靜脈補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)與洋地黃間隔4小時(shí)以上。若出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視力模糊、色視等反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

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