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小兒營養(yǎng)不良的護理_2016護士執(zhí)業(yè)資格考試兒科護理學輔導精華_執(zhí)業(yè)護士資格考試輔導

更新時間:2015-09-07 08:49:07 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏16

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摘要   【摘要】2015年執(zhí)業(yè)護士資格證考試早已結束,為幫助準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生更快進入復習狀態(tài),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理了小兒營養(yǎng)不良的護理_2016護士執(zhí)業(yè)資格考試兒科護理學輔導精華_執(zhí)業(yè)護士資格

  【摘要】2015年執(zhí)業(yè)護士資格證考試早已結束,為幫助準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生更快進入復習狀態(tài),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理了小兒營養(yǎng)不良的護理_2016護士執(zhí)業(yè)資格考試兒科護理學輔導精華_執(zhí)業(yè)護士資格考試輔導資料供大家參考,希望對大家備考有幫助。

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  一、病因:

  1.長期攝入不足常見未及時添加輔食;不良的飲食習慣等。

  2.消化吸收障礙消化系統(tǒng)解剖或功能上的異常均可影響食物的消化和吸收。

  3.需要量過大早產(chǎn)、雙胎、急慢性傳染病的恢復期及生長發(fā)育快速階段等需要量過大造成相對缺乏。

  4.消耗量過大急性發(fā)熱性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等可使營養(yǎng)素消耗量過多。

  二、臨床表現(xiàn):

  營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為體重不增。隨后出現(xiàn)皮下脂肪減少,逐漸瘦,體重減輕,毛發(fā)枯黃,精神不振,體格生長速度減慢,直至停頓。長期營養(yǎng)不良者除體重低于正常外,身高也低于正常同齡兒童。全身各部位的皮下脂肪消減按一定順序,最先是腹部,以后軀干、臀部、四肢相繼消減,最后是面部。在重度營養(yǎng)不良時呈老人面容,皮包骨樣,肌張力低下,智力及體格發(fā)育均落后,食欲下降或拒食,消化、吸收低下,常發(fā)生嘔吐、腹瀉,精神抑制與煩躁交替出現(xiàn),循環(huán)不良,體溫低,血壓低,脈搏慢,心電圖呈低電壓、T波可低平。有血漿蛋白降低者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫,甚至胸腔、腹腔積液。營養(yǎng)不良小兒易并發(fā)營養(yǎng)性貧血、多種維生素和微量元素缺乏、低血糖及各種感染性疾病。

  三、護理:

  1.護理診斷/問題:

  (1)營養(yǎng)不足:與能量、蛋白質攝人不足或消耗過多有關。

  (2)有感染的危險:與免疫功能下降有關。

  (3)潛在并發(fā)癥:低血糖。

  2.護理措施:

  (1)營養(yǎng)不足的護理:

 ?、傧隣I養(yǎng)不足的相關因素:如喂養(yǎng)不當、疾病、貧困等,找出致病因素,通過護理并與醫(yī)療或社區(qū)工作者的合作予以消除;

 ?、谡{(diào)整飲食:調(diào)整飲食要由少到多、由稀到稠,直到恢復正常飲食,以免患兒對食物不適應而出現(xiàn)腹瀉,加重胃腸功能紊亂。

 ?、垩a充維生素及微量元素,如給菜泥、果泥、肉泥等富含營養(yǎng)的食物,必要時按醫(yī)囑給有關藥物,如復合維生素、鐵劑等;

 ?、馨瘁t(yī)囑給予助消化藥物,如胃蛋白酶、胰酶等;

 ?、菔秤麡O差者,按醫(yī)囑用正規(guī)胰島素2~3U,皮下注射,每日l次。注射前先口服20~30g葡萄糖,防止發(fā)生低血糖;

 ?、薏∏橹卣呱倭枯斞獫{、氨基酸、脂肪乳等靜脈高營養(yǎng)液。在輸液時速度宜慢,補液量不宜多;

  (2)預防感染的護理:

 ?、兕A防呼吸道感染:與呼吸道感染患兒分室居住。室內(nèi)保持適宜的溫、濕度;注意防寒保暖,少去公共場所;

 ?、陬A防消化道感染:注意飲食衛(wèi)生,加強口腔護理;

 ?、垲A防皮膚感染:做好皮膚的清潔護理。骨突出部位墊海綿并經(jīng)常按摩,防止皮膚破損;

 ?、軐χ囟葼I養(yǎng)不良患兒可按醫(yī)囑輸新鮮血漿或球蛋白,以增強機體抵抗力。

  (3)預防低血糖的護理:

  ①保證營養(yǎng)物質的攝人,不能進食者可按醫(yī)囑靜脈輸入葡萄糖;

 ?、诿芮杏^察病情,特別在夜間或清晨時,患兒易發(fā)生低血糖而出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等,應立即按醫(yī)囑靜脈輸入10%葡萄糖注射液。

  3.健康指導:

 ?、傧蚣议L介紹營養(yǎng)不良的常見原因及預防方法。特別強調(diào)對營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整要細致,即要從小量開始,循序漸進,同時指導全面補充營養(yǎng),促進機體代謝;

 ?、谙蚣议L講述嬰兒營養(yǎng)需要的知識,示范配乳方法。避免偏食,更要注意避免強迫小兒進食,以防產(chǎn)生畏食心理;

 ?、奂訌娦后w格鍛煉,預防感染性疾病。

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