營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)技能：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　(一)某退休老干部，男，67歲，身高165cm，體重176kg，糖尿病、高血壓、高血脂。生活方式調(diào)查：遲睡晚起，經(jīng)常不吃早餐，晚餐應(yīng)酬多，喜吃肥肉、飲酒，較少時(shí)間運(yùn)動(dòng)。

　　請(qǐng)您為他設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)改善方案。

　　(二)某男，58歲，身高165cm，體重88kg，糖尿病、高血壓、高血脂。

　　調(diào)查生活方式：遲睡晚起，經(jīng)常不吃早餐，喜吃肥肉、飲酒，較少時(shí)間運(yùn)動(dòng)。

　　膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查：每天攝入能量約2200kcal，蛋白質(zhì)約110g(占總能量20%)，脂肪98g(占總能量40%)，碳水化合物約220g(占總能量40%)。要求：

　　1、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)

　　2、根據(jù)體質(zhì)指數(shù)判斷該男性營(yíng)養(yǎng)狀況

　　3、根據(jù)該男性的具體情況給予個(gè)性化的膳食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

　　答案及解析

　　營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　(一)參考答案

　　1、 運(yùn)動(dòng)類型：選擇有氧運(yùn)動(dòng)和耐力運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較小，如長(zhǎng)距離步行等。

　　2、 運(yùn)動(dòng)方式：個(gè)人喜歡的項(xiàng)目，如散步、快走、騎自行車等。

　　3、 運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每天30~60分鐘或每周150分鐘以上，集中或分三次，每次10分鐘以上。

　　4、運(yùn)動(dòng)頻率：每周5~7天，最好每天一次，養(yǎng)成習(xí)慣。

　　(二)參考答案

　　1、體質(zhì)指數(shù)

　　計(jì)算：BMI=88÷1.652≈32

　　判斷：中國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)BMI ≥28(WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)BMI≥30)為肥胖。

　　2.膳食干預(yù)的原則

　?、趴刂?減少)總能量的攝入

　?、瓶刂?減少)膳食脂肪的攝入，如減少肥肉等動(dòng)物性食物的攝入。

　?、菧p少肉類攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果。

　?、蕊嬍扯〞r(shí)定量，吃好早餐。

　?、商貏e要求：減少應(yīng)酬，改變生活方式，早睡早起，限制飲酒量。

　　3、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

　?、胚x擇運(yùn)動(dòng)類型：有氧運(yùn)動(dòng)或耐力性運(yùn)動(dòng)

　?、七x擇運(yùn)動(dòng)方式：選擇該男性經(jīng)常采取的運(yùn)動(dòng)方式，如走路、散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、做各種家務(wù)勞動(dòng)等。

　　⑶選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間：建議每天運(yùn)動(dòng)在30~60分鐘，可一次完成或分3次完成，每次10分鐘。

　?、冗x擇運(yùn)動(dòng)頻率：根據(jù)運(yùn)動(dòng)方式確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間，建議每周不少于5次，最好每天1次，養(yǎng)成習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)量以每天增加消耗能量500～1000kcal為宜。