2014年普通心理學(xué)簡(jiǎn)答題考點(diǎn):第十五章 心理障礙與心理治療

　　第15章 心理障礙與心理治療

　　01. 心理變態(tài)，指影響一個(gè)人的安寧感，或影響社會(huì)、職業(yè)職能的思維、情感和行為模式。

　　02. 心理疾病的概念隨歷史和文化而變化。不同文化對(duì)心理變態(tài)的描述和界定不同，但是“心理疾病”決非只是給不正常者的一個(gè)標(biāo)簽。

　　03. 心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)區(qū)分出神經(jīng)癥、人格障礙和精神癥，它們形成一個(gè)身心障礙的連續(xù)體。從心理動(dòng)力學(xué)角度，要評(píng)估一個(gè)人的愿望和恐懼、認(rèn)知和情緒資源、自我和他人的體驗(yàn)。

　　04. 認(rèn)知-行為觀點(diǎn)將經(jīng)典和操作條件作用與認(rèn)知-社會(huì)觀點(diǎn)相結(jié)合。功能紊亂行為，是環(huán)境偶發(fā)事件和錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的結(jié)果。

　　05. 理解心理變態(tài)，常常要求進(jìn)入生物學(xué)分析水平。從生物學(xué)的角度，心理變態(tài)源于大腦內(nèi)的錯(cuò)誤連接，尤其是特定神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)量大，有時(shí)過于活躍，有時(shí)過于沉寂，容易產(chǎn)生錯(cuò)誤連接。心理變態(tài)的素質(zhì)-應(yīng)激模型指出，存在一種精神分裂癥素質(zhì)(先天遺傳而來的心理傾向)，潛在容易受傷害的人，在應(yīng)激情形下就可能表現(xiàn)出癥狀。

　　06. 系統(tǒng)觀點(diǎn)，試圖以一個(gè)人所處的社會(huì)團(tuán)體，諸如夫妻、家庭或者更大的社會(huì)系統(tǒng)背景來解釋一個(gè)人的行為。家庭系統(tǒng)模型，認(rèn)為任何人的癥狀實(shí)際上都是家庭的功能紊亂。

　　07. 心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第四版)(DSM-IV)(1994)，是美國(guó)精神病協(xié)會(huì)出版的心理疾病的官方手冊(cè)，是描述診斷的基礎(chǔ)。中國(guó)1989年出版了《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)。

　　08. 兒童期或青春期診斷出的第一種癥狀往往是注意缺陷多動(dòng)癥，特點(diǎn)是與年齡不符的分心、沖動(dòng)和多動(dòng)。另一種是操行障礙，即孩子持續(xù)地違反他人的權(quán)力以及社會(huì)規(guī)范。

　　09. 物質(zhì)有關(guān)的障礙，指連續(xù)地使用對(duì)心理和社會(huì)功能有不利影響的物質(zhì)。全世界范圍內(nèi)，酗酒，是最常見的物質(zhì)使用障礙。和其它多數(shù)心理障礙一樣，酗酒的根源包括基因、環(huán)境以及它們的相互作用。來源：考試大

　　10. 精神分裂癥，是與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的一種障礙，它包括積極癥狀(如幻覺、錯(cuò)覺、聯(lián)想散漫)，消極癥狀(情感貧乏、社會(huì)技能差)。精神分裂癥的類型包括：妄想狂(以妄想癥狀為主，并有相應(yīng)的幻覺)，緊張型(以軀體運(yùn)動(dòng)上的變化為主，表現(xiàn)有緊張性興奮和緊張型木僵，兩者可交替出現(xiàn))，紊亂型(與現(xiàn)實(shí)的接觸特別差，看上去凌亂，行為怪異，情感淡漠或不合時(shí)宜)，無分化型(混合的癥狀，不符合上述任一類型的標(biāo)準(zhǔn))，殘留型(主要是消極癥狀，諸如情感缺乏，言語(yǔ)貧乏，無話可說，或缺乏動(dòng)機(jī))。精神分裂癥是高度遺傳的大腦疾病，但易感個(gè)體受環(huán)境刺激的激發(fā)而出現(xiàn)或者惡化。

　　11. 心境障礙，以情緒和心境的困擾為特征。躁狂癥，處于此狀態(tài)的人感覺特別快樂，認(rèn)為他們什么都能做。最嚴(yán)重的抑郁是主抑郁障礙。精神抑郁癥，指長(zhǎng)期的、超過兩年的無名抑郁。兩極障礙，是躁狂和主抑郁情節(jié)交替為特征的心境困擾。心境障礙不一定就有自殺，但自殺念頭是抑郁的常見成分。

　　12. 心境障礙的病因?qū)W中有基因的貢獻(xiàn)，但是，除了兩極障礙和精神分裂癥一般要求生理上的易感性以外，環(huán)境事件本身就能促成抑郁。認(rèn)知理論從功能紊亂的思維中尋找抑郁的根源。心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為，抑郁的本質(zhì)、誘發(fā)物，有賴于個(gè)體的人格結(jié)構(gòu)。

　　13. 焦慮障礙，其特點(diǎn)是強(qiáng)烈、頻繁或連續(xù)的，沒有正當(dāng)?shù)那榫忱碛傻慕箲]。恐懼障礙，特點(diǎn)是沒有情景理由的強(qiáng)烈害怕和厄運(yùn)或恐怖感。廣場(chǎng)恐怖癥，指處于很難逃脫的地方或情境時(shí)的害怕感。強(qiáng)迫-沖動(dòng)障礙，以一再發(fā)生的強(qiáng)迫癥(持久穩(wěn)固的思想或觀念)和沖動(dòng)(以刻板的方式對(duì)強(qiáng)迫癥作出有意的行為)為標(biāo)志。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，其特點(diǎn)是倒敘和反復(fù)想到通常人類體驗(yàn)以外的心理憂傷事件。

　　14. 焦慮障礙和抑郁一樣，有一定的遺傳性，但是不一定要有基因遺傳傾向。認(rèn)知-行為理論將它們與條件化的情緒反應(yīng)和功能失常的認(rèn)知聯(lián)系起來。心理動(dòng)力學(xué)理論將焦慮障礙與沖突、童年信仰、害怕和愿望聯(lián)系起來。

　　15. 分離障礙，其特點(diǎn)是意識(shí)、記憶、自我統(tǒng)一性感覺或者環(huán)境知覺出現(xiàn)分裂瓦解。最重要的特征是分離，即經(jīng)驗(yàn)的重要方面在意識(shí)中被分割開，彼此無關(guān)的混亂狀態(tài)。最嚴(yán)重的類型是分離人格障礙，也稱為多重人格障礙。

　　16. 人格障礙，其特點(diǎn)是適應(yīng)不良的人格模式，導(dǎo)致長(zhǎng)年在人際和職業(yè)功能方面出現(xiàn)障礙。邊緣人格障礙，其標(biāo)志是極端不穩(wěn)定的人際關(guān)系，心境急劇擺動(dòng)，自我統(tǒng)一性感覺不穩(wěn)定，非常害怕分離和遺棄，控制，沖動(dòng)行為，自傷行為等。反社會(huì)人格障礙，其標(biāo)志是一些領(lǐng)域中不負(fù)責(zé)任和干擾社會(huì)的行為模式。基因遺傳在很多人格障礙中起一定的作用;童年的經(jīng)驗(yàn)，諸如虐待和忽視也起同樣的作用。

　　心理動(dòng)力學(xué)的治療

　　17. 心理動(dòng)力學(xué)認(rèn)為，洞察--了解一個(gè)人自己的心理過程--對(duì)治療變化和治療關(guān)系重要。

　　18. 自由聯(lián)想，是用于探索癥狀形成中所涉及的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和無意識(shí)過程的一種技術(shù)。心理動(dòng)力學(xué)治療的另一個(gè)核心因素是對(duì)沖突、防御、妥協(xié)形成和轉(zhuǎn)移反應(yīng)的解釋。轉(zhuǎn)移，指將思想、情感、恐懼、愿望和沖突從過去的關(guān)系，特別是從童年轉(zhuǎn)移到治療者身上。治療者也必須十分小心注意他們自己的逆轉(zhuǎn)移，即由于與病人的相互作用，尤其是病人向他們的轉(zhuǎn)移而引發(fā)的情緒反應(yīng)。

　　19. 心理動(dòng)力學(xué)當(dāng)今主要的治療方法是心理分析(很典型而且是長(zhǎng)遠(yuǎn)的)，心理動(dòng)力學(xué)心理治療(依賴同樣的原理，但對(duì)話更多)，和短期心理動(dòng)力學(xué)心理治療(也是依賴同樣的原理，但有特定的關(guān)注焦點(diǎn)和有限的活動(dòng)時(shí)間)。

　　認(rèn)知-行為治療

　　20. 認(rèn)知-行為治療法，時(shí)間相對(duì)較短，直接，而且集中于具體的癥狀。它們依賴操作和經(jīng)典條件作用，以及認(rèn)知-社會(huì)的和更嚴(yán)格的認(rèn)知干預(yù)。

　　21. 在系統(tǒng)脫敏(一種經(jīng)典條件作用技術(shù))中，病人以一種放松的狀態(tài)在心理上慢慢地接近所害怕的刺激。曝光技術(shù)，和脫敏一樣，依賴經(jīng)典條件作用原理，但它們讓病人接觸現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)際的恐懼刺激而非只是想象它。依據(jù)操作條件作用的治療，用獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰修改不當(dāng)?shù)男袨椤?/P>

　　22. 在參與模型中，治療者不僅塑造所要的行為，而且還逐漸引導(dǎo)病人參與其中。技能訓(xùn)練，傳授完成相關(guān)目標(biāo)所必須的程序。社會(huì)技能訓(xùn)練，幫助那些在人際能力方面有特定缺陷的人。

　　23. 認(rèn)知治療試圖用比較有效而且準(zhǔn)確的認(rèn)知替代功能失效的認(rèn)知。Ellis推出理性-情感治療，提出了心理治療的ABC理論，A指激發(fā)條件，B指信念系統(tǒng)，C指情緒后果。Beck的認(rèn)知治療類似地提出，改變扭曲的認(rèn)知是治療變化的關(guān)鍵。

　　人本、團(tuán)隊(duì)和家庭治療

　　24. 人本治療，集中于病人的現(xiàn)象(體驗(yàn))世界。Rogers的當(dāng)事人中心治療，目的在于幫助個(gè)體通過治療的移情作用和無條件關(guān)注，體驗(yàn)真實(shí)的自我。

　　25. 團(tuán)對(duì)、家庭和婚姻治療，涉及同時(shí)面對(duì)多個(gè)個(gè)體。團(tuán)隊(duì)治療，集中于個(gè)體動(dòng)力學(xué)和團(tuán)隊(duì)過程。團(tuán)隊(duì)治療的一種變式是自助團(tuán)隊(duì)，它不是由專業(yè)人士來指導(dǎo)。家庭治療，假定癥狀的根源在于家庭系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，所以治療應(yīng)該指向家庭互動(dòng)模式。家庭治療的變式是婚姻或夫婦治療，以夫婦為治療單位，可以采用系統(tǒng)、心理動(dòng)力學(xué)或者認(rèn)知-行為技術(shù)?？荚嚧?全國(guó)最大教育類網(wǎng)站(www.Examda。com)

　　生物治療

　　26. 生物治療的目的是改變大腦的機(jī)能，盡可能地恢復(fù)正常的機(jī)能。藥物治療，是生物治療的主要類型，它指用藥物治療心理障礙。電痙攣治療(ECT)，或者電擊治療，至今仍作為最后的選擇治療嚴(yán)重的抑郁。在一個(gè)時(shí)期，心理手術(shù)，即減輕心理癥狀的大腦手術(shù)也曾廣泛采用。

　　27. 藥物治療法，已被確立為治療精神分裂癥、兩極障礙和很多其它心理變態(tài)的有效方法，但是，病情的反復(fù)率和副作用是其兩大問題。

　　28. 研究者發(fā)現(xiàn)，所有心理治療方法的效果都是相對(duì)的，沒有哪一種總體上比其它方法更有效。認(rèn)知-行為法和生物治療法取得了教多的實(shí)際關(guān)注和支持，但是并沒有發(fā)現(xiàn)它們比短期的心理動(dòng)力學(xué)心理治療法更好。

　　29. 治療方法有賴于文化價(jià)值系統(tǒng)和有關(guān)人格和心理變態(tài)的信念。

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