2011年5月心理咨詢師二級考試真題（專業(yè)技能）

　　第一部分 技能選擇題 $lesson$

　　(1～100題，共100道題)

　　本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。

　　案例一：

　　一般資料;求助者，女性，32歲，博士，某公司職員。

　　案例介紹：求助者的父母長期感情不和，后來父親因病去世了。求助者認為父母感情不和的原因主要是母親過于強勢，因此對母親頗有微詞。后來在國外留學時不遂心愿，認為母親自私不幫助自己。回國后與母親生活在一起，又因戀愛、工作等原因經(jīng)常與母親產(chǎn)生矛盾，認為母親不應該干涉自己，經(jīng)常為這些瑣事苦惱。因此結(jié)婚后就不想與母親生活在一起，一般情況下不回去看望母親。但面對母親的體弱多病，也覺得有些內(nèi)心不安。每次想到母親的所作所為，都很生氣。也不愿意與母親家的親戚來往，春節(jié)時借故不參加母親家的聚會。丈夫說她脾氣大。為解決內(nèi)心苦惱，主動前來咨詢。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者小時候由祖父母養(yǎng)大，對父母的感情不深。從小好強，有主見，輕易不肯服輸。對自己要求嚴格，學習成績好，曾在國外留學5年?；楹缶芙^母親來照顧自己的要求。身體健康。

　　多選：1、該求助者遇到的負性生活事件包括( )。

　　(A)父親因病去世 (B)國外留學遇到困難

　　(C)母親過于強勢 (D)不愿參加家庭聚會

　　多選：2、該求助者主要表現(xiàn)出( )。

　　(A)情緒癥狀 (B)行為異常癥狀

　　(C)強迫癥狀 (D)社會功能受損

　　單選：3、該求助者目前最主要的心理問題可能是( )。

　　(A)道德問題 (B)行為問題

　　(C)情緒問題 (D)品質(zhì)問題

　　單選：4、對該求助者，還需詳細收集了解的資料包括( )。

　　(A)軀體情況 (B)結(jié)婚多長時間

　　(C)工作情況 (D)問題持續(xù)時間

　　單選：5、為明確求助者的心理問題，對該求助者最需要核實的資料是( )。

　　(A)父親因病去世 (B)借故缺席家庭聚會

　　(C)母親過于強勢 (D)丈夫反映其脾氣大

　　單選：6、按照合理情緒療法的假設(shè)，該求助者產(chǎn)生心理問題的原因，最可能的是( )

　　(A)嚴重負性生活事件

　　(B)個性好強不肯服輸

　　(C)缺乏社會支持系統(tǒng)

　　(D)對母親的錯誤評價

　　單選：7、對該求助者的初步診斷可能是( )

　　(A)一般心理問題 (B)可疑神經(jīng)癥

　　(C)嚴重心理問題 (D)神經(jīng)癥

　　多選：8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標包括( )。

　　(A)幫助其改變認知 (B)培養(yǎng)良好人格特征

　　(C)指導其改變行為 (D)擺脫負性情緒困擾

　　單選：9、針對該求助者的情緒困擾，最適合的咨詢方法是( )。

　　(A)陽性強化法 (B)認知行為療法

　　(C)系統(tǒng)脫敏法 (D)生物反饋療法

　　多選：10、如果使用系統(tǒng)脫敏法，能否取得效果的關(guān)鍵是( )。

　　(A)四肢肌肉是否放松 (B)從大到小逐漸脫敏

　　(C)焦慮等級級差相等 (D)從小到大逐漸脫敏

　　案例三：

　　一般資料：求助者，女性，26歲，某公司職員。

　　案例介紹：一年前求助者乘車時發(fā)生交通事故，多人死傷，求助者面部損傷，肋骨骨折，經(jīng)治療傷愈。但求助者從此不敢坐汽車，一坐車眼前就浮現(xiàn)出當時車禍的慘烈情景，心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此不惜每日騎車一個多小時到單位，有幾次因為公司有急事，不得已乘出租車，但都因極度害怕中途逃下車。求助者每日騎車上下班很勞累，又因影響工作而受到上級批評，曾強迫自己坐車，但都因害怕沒有成功。為此不惜放棄美好前程重新找了離家近的一家公司。到新單位后有時外出辦事還是需要乘車，仍擺脫不了對坐車的恐懼。甚至現(xiàn)在都不能坐火車，連春節(jié)也沒回老家看望父母。求助者明明知道坐車不一定就出事故，坐火車更沒有什么好怕的，總想強迫自己去坐車，但最終因害怕而放棄，為此非常痛苦?，F(xiàn)在無法安心工作，也沒心思談戀愛，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解決問題，主動前來咨詢。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事嚴謹，人際關(guān)系良好，工作勤奮努力，一年前出車禍受傷，傷愈后不敢坐車。

　　多選：21、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括( )。

　　(A)恐怖 (B)抑郁

　　(C)焦慮 (D)強迫

　　多選：22、對該求助者，心理咨詢師還需了解的資料包括( )。

　　(A)受傷程度 (B)家庭教養(yǎng)

　　(C)錯誤認知 (D)性格特征

　　單選：23、按許又新的評分標準，對該求助者社會功能受損程度的評分是( )。

　　(A)1～2分 (B)2～3分

　　(C)3～4分 (D)4～5分

　　單選：24、對該求助者的初步診斷可能是( )

　　(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)恐怖性神經(jīng)癥

　　(C)抑郁性神經(jīng)癥 (D)強迫性神經(jīng)癥

　　多選：25、該求助者春節(jié)沒有回老家看望父母，說明其存在( )。

　　(A)社會功能損害 (B)泛化

　　(C)人際關(guān)系緊張 (D)強化

　　多選：26、該案例合理的咨詢目標包括( )。

　　(A)提升自信水平 (B)恐懼感下降到一半左右

　　(C)不再害怕坐車 (D)堅持每日下班坐車回家

　　多選：27、對該求助者的恐怖可以使用的心理治療方法包括( )。

　　(A)陽性強化法 (B)暴露療法

　　(C)系統(tǒng)脫敏法 (D)厭惡療法

　　多選：28、可用于評價咨詢效果的維度包括( )。

　　(A)恐懼改善程度 (B)心理測驗結(jié)果

　　(C)周圍同事評價 (D)坐車次數(shù)時間

　　多選：29、該求助者在咨詢過程中如果出現(xiàn)反復和倒退，可能的原因包括( )。

　　(A)求助者遇到新困難 (B)咨詢中出現(xiàn)失誤

　　(C)咨詢師遇到新問題 (D)改變過程的陣痛

　　單選：30、該求助者把不敢坐車當作自己的隱私，心理咨詢師合理的做法是( )。

　　(A)勸其自己通知公司 (B)考慮保密例外

　　(C)適當機會通報家長 (D)應當給予保密

　　案例五：

　　一般資料：求助者，女性，27歲，未婚，某公司職員。

　　案例介紹：求助者的父親多年前因病去世，母親辛苦地把她撫養(yǎng)成人，母女感情很好。一年前母親突發(fā)腦血管意外，經(jīng)治療保住了生命，目前癱瘓在床，語言功能也受到嚴重影響。求助者一直精心照顧母親，盡管辛苦，但毫無怨言。一天同事無意中說道：“你媽活著真是受罪，還不如早點死了解脫了呢!”求助者當時沒有在意，晚上想起同事的話，也覺得有道理，但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己怎能這么想呢?但從此后“我媽活著真是受罪，還不如早點死解脫了呢!”這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這么想，害怕自己控制不住會做出傻事，拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。求助者內(nèi)心非?？鄲?，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤公司的事，影響了工作，受到同事的指責。求助者也知道有些事沒有必要反復思考，但無法自拔。求助者為此內(nèi)心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒精神。自己主動要求治療。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴格，做事認真細致，做什么事情都要做到最好。父親去世后母親沒有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝順，在親朋好友眼中是好孩子。

　　單選：41、該求助者出現(xiàn)的癥狀是( )。

　　(A)反復檢查 (B)反復洗手

　　(C)反復計數(shù) (D)反復思考

　　多選：42、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因包括( )。

　　(A)自我要求嚴格 (B)父親去世

　　(C)個性追求完美 (D)母親生病

　　多選：43、對該求助者可以排除( )。

　　(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)抑郁性神經(jīng)癥

　　(C)強迫性神經(jīng)癥 (D)恐怖性神經(jīng)癥

　　多選：44、對該求助者較為恰當?shù)淖稍兎椒ò? )。

　　(A)認知療法 (B)系統(tǒng)脫敏法

　　(C)厭惡療法 (D)陽性強化法

　　多選：45、在本案例中，心理咨詢師對求助者的態(tài)度應該包括( )。

　　(A)完全接納 (B)熱情

　　(C)實話實說 (D)平等

　　單選：46、在本案例中要建立良好的咨詢關(guān)系，其基礎(chǔ)是( )。

　　(A)咨詢態(tài)度 (B)咨詢理論

　　(C)咨詢方法 (D)咨詢技能

　　單選：47、在本案例中，恰當?shù)淖稍冸A段劃分是( )。

　　(A)初診-診斷-制定目標-咨詢 (B)診斷-咨詢-鞏固

　　(C)診斷-制定方案-咨詢-評估 (D)診斷-咨詢-評估

　　第二部分 案例問答題

　　本部分采取老師閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　一、一般資料 求助者，男性，48歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某公司總經(jīng)理。

　　二、求助者自述：我平時盡管工作很忙，但還是比較注意身體，盡量抽出時間鍛煉。前年比我還年輕的一位同事突發(fā)心臟病去世了，這事對我觸動很大，我想自己今后一定要注意。我應該算是意志力堅強的人，把抽了20多年的煙都戒了，酒也很少喝了，盡量不熬夜。今年春節(jié)家人聚會，象征性地喝了點酒，夜里突然覺得心慌、憋氣，感覺胸悶出不來氣，我想可能是心臟出了問題，我很害怕，怕就這么死去，急忙到醫(yī)院看急診。經(jīng)過檢查醫(yī)生說沒有明顯的問題。我怕急診科醫(yī)生忙于應付病人不認真，春節(jié)后專門住院檢查治療，把醫(yī)院里能做的相關(guān)檢查差不多都做過了，但醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。前些日子，公司忙于某一重點項目的競標，熬了幾次夜，感覺非常累，又出現(xiàn)了心慌、憋氣等癥狀，我很擔心，怕是心臟出了問題，又去醫(yī)院檢查，可還是沒有查出問題來。近來我經(jīng)常覺得胸口不舒服，我自己也知道，去醫(yī)院檢查也查不出什么問題來，但好像著了魔一樣還是總?cè)メt(yī)院。我現(xiàn)在聽不得別人有病，聽到誰去世了，我都會難受好些日子。妻子、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些。我知道應該相信醫(yī)生的話，可我總控制不住擔心，這是我最大的一塊心病，為這我都快煩死了。近來工作也不想做，強打精神，可效率明顯下降，還經(jīng)常出錯?，F(xiàn)在一般的聚會我都推掉了，連以往堅持的鍛煉也放棄了?，F(xiàn)在心思全在這件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸悶，血壓也高。晚上睡不著，每晚才睡四五個小時，還經(jīng)常作噩夢，注意力難以集中，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事。請您一定要幫助我。

　　三、心理咨詢師了解到的情況：

　　求助者父親為高級知識分子，母親為公務員，從小家教非常嚴格，要求他做一個懂事守紀律的好孩子。求助者對自己要求很嚴格，追求完美，謹小慎微。某名牌大學畢業(yè)，曾在某國家機關(guān)工作，后來經(jīng)商，事業(yè)有成，工作努力，人際關(guān)系良好。平常身體健康，有20余年吸煙史，曾經(jīng)做過闌尾炎切除手術(shù)。其祖父因腦出血去世，一位遠房叔叔死于心臟病。

　　請依據(jù)以上案例，回答以下問題：

　　一、簡述對該求助者的診斷及依據(jù)。(10分)

　　二、請對該案例進行病因分析。(20分)

　　六、針對本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出應用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。(15分)

　　七、針對求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)

　　八、案例結(jié)束時咨詢師對咨詢效果進行了評估，請簡述評估咨詢效果的維度(10分)

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