收藏:分享新手心理咨詢(xún)師的10個(gè)有效建議
作為剛踏入心理咨詢(xún)行業(yè)的新手,你是否對(duì)如何應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題感到困惑?在這篇文章里,我們將為你提供10個(gè)針對(duì)新入行咨詢(xún)師的建議,這些建議將助你在全新的職業(yè)道路上勇往直前,克服各種挑戰(zhàn),由此開(kāi)啟職業(yè)生涯新的篇章。
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1、非科班轉(zhuǎn)行的挑戰(zhàn)
轉(zhuǎn)行就意味重新學(xué)習(xí)。
你要先學(xué)普通心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等心理學(xué)本科的一些專(zhuān)業(yè)課。
之后要學(xué)習(xí)臨床心理方向的研究生課程內(nèi)容,比如心理咨詢(xún)的各種理論、流派,再到咨詢(xún)具體的操作,通過(guò)倫理、接診的技術(shù)評(píng)估來(lái)訪者,進(jìn)行危機(jī)干預(yù)等等。
除此之外,還有實(shí)踐。咨詢(xún)師學(xué)完理論之后,從接待來(lái)訪者開(kāi)始,到基本能夠獨(dú)當(dāng)一面,至少也需要兩年的時(shí)間。
轉(zhuǎn)行了之后,你大概所面臨的從業(yè)選擇現(xiàn)狀分為三種。
第一種是全職咨詢(xún)師。全職咨詢(xún)師的意思是和機(jī)構(gòu)簽勞動(dòng)合同,按小時(shí)計(jì)費(fèi)。就我所知全職招咨詢(xún)師的機(jī)構(gòu)還是比較少的,大多數(shù)在高校里,招聘基本上都是要臨床方向碩士或者博士背景。
第二種是EAP公司(Employee Assistance Program,員工心理援助,在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問(wèn)題,提高員工在企業(yè)中的工作績(jī)效)。
對(duì)于咨詢(xún)師來(lái)說(shuō),這可能也不是一個(gè)可以長(zhǎng)期做的工作,可能可以一開(kāi)始作為初期的積累,或者是入行的方式。但是長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)可能不是一個(gè)特別好的選項(xiàng)。
第三種是個(gè)人執(zhí)業(yè),并借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái) (比如簡(jiǎn)單心理) 找到一些來(lái)訪者。對(duì)于轉(zhuǎn)行咨詢(xún)師來(lái)說(shuō),這是比較常選擇的一個(gè)從業(yè)方式。
2、新手焦慮期的挑戰(zhàn)
心理咨詢(xún)師大多在職業(yè)生涯的初級(jí)階段經(jīng)歷過(guò)以焦慮、無(wú)助與自我懷疑為主要表現(xiàn)的不勝任感(feeling of incompetence)——“我可能是個(gè)假咨詢(xún)師?”
咨詢(xún)師首先需要了解自身局限,明白誰(shuí)都不是全能的,對(duì)咨詢(xún)成果不要過(guò)于苛責(zé)。
其次,要善用治療指南,讓自己有跡可循、重拾信心。
舉例來(lái)說(shuō),在經(jīng)歷不勝任感時(shí),采用認(rèn)知行為療法的咨詢(xún)師會(huì)受益于治療指南中列舉的給來(lái)訪者的具體作業(yè),采用動(dòng)力學(xué)療法的咨詢(xún)師則可以根據(jù)指導(dǎo)理論調(diào)整自己在咨訪關(guān)系中的角色(指導(dǎo)者、支持者、合作者等)。
咨詢(xún)師還可以通過(guò)選擇適合自身的來(lái)訪者、將關(guān)注點(diǎn)由咨詢(xún)技術(shù)轉(zhuǎn)移到咨訪關(guān)系上、及時(shí)尋求督導(dǎo)和咨詢(xún)師的幫助等方式來(lái)應(yīng)對(duì)不勝任感。
3、維持穩(wěn)定咨訪關(guān)系的挑戰(zhàn)
在以往的研究中,研究者們提出了以下建議,供咨詢(xún)師們參考:
Marne等人(2008)的研究表明,在初次咨詢(xún)前提醒當(dāng)事人,可以有效降低當(dāng)事人的預(yù)約未到率。
在正式咨詢(xún)開(kāi)始之前,咨詢(xún)師應(yīng)當(dāng)向來(lái)訪者解釋心理咨詢(xún)的邏輯和形式,澄清來(lái)訪者對(duì)心理咨詢(xún)的誤解,并提醒來(lái)訪者他在咨詢(xún)中可能遇到的困難。
另外,咨詢(xún)師也需幫助來(lái)訪者確立咨詢(xún)目標(biāo),并闡明咨詢(xún)的范圍、可能的結(jié)果、副作用、以及治療需要的時(shí)間,以避免來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)持有不切實(shí)際的期待(Baekel&Lundwall,1975;Ogrodniczuk,2005);
在來(lái)訪者情況得到改善時(shí),咨詢(xún)師應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)以增強(qiáng)他的信心;當(dāng)來(lái)訪者的情況沒(méi)有按預(yù)期有所好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)安撫來(lái)訪者的情緒并對(duì)治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整(Swiftetal,2012)。
在長(zhǎng)程咨詢(xún)中,咨訪關(guān)系的穩(wěn)定性對(duì)脫落率的降低更為重要。咨詢(xún)師應(yīng)在咨詢(xún)初期與來(lái)訪者建立良好的咨訪關(guān)系,并時(shí)常根據(jù)咨訪關(guān)系的變化及時(shí)作出調(diào)整。
4、面對(duì)攻擊的挑戰(zhàn)
在心理咨詢(xún)中,來(lái)訪者可能以消極對(duì)待、開(kāi)玩笑、遲到或改變咨詢(xún)?cè)O(shè)置、指責(zé)或質(zhì)疑心理咨詢(xún)師、甚至加重癥狀等表現(xiàn)來(lái)表達(dá)對(duì)心理咨詢(xún)師的攻擊。
任何人被攻擊后的本能反應(yīng)有回?fù)?、沉默、回避等表現(xiàn),心理咨詢(xún)師也是人,也可能在沒(méi)有自我覺(jué)察的狀態(tài)下產(chǎn)生本能的反應(yīng)。
然而咨訪關(guān)系與日常人際關(guān)系完全不同,是一種治療性關(guān)系。
心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)勝任力之一就是理解并涵容來(lái)訪者的負(fù)面情緒與攻擊,以開(kāi)放、真誠(chéng)的態(tài)度承受來(lái)訪者的攻擊而不還之以報(bào)復(fù)性的回?fù)?,耐受住被?lái)訪者誤解、指責(zé)、否定不進(jìn)行防御性的自我辯解,經(jīng)受住來(lái)自來(lái)訪者挑戰(zhàn)成長(zhǎng)的考驗(yàn)。
在溫尼科特看來(lái),破壞性具有積極的價(jià)值。
如果客體承受住了主體的全部破壞,而且還不進(jìn)行報(bào)復(fù),那么主體就能夠把客體看作是超越于他的力量而完全真實(shí)的個(gè)體了,客體正是以這種方式發(fā)展起了自己的自立和生命。
5、面對(duì)質(zhì)疑的挑戰(zhàn)
面對(duì)高智商來(lái)訪者,最常見(jiàn)的一個(gè)挑戰(zhàn)就是質(zhì)疑。
在咨詢(xún)中,咨詢(xún)師總感覺(jué)處在被來(lái)訪者不斷的觀察、審視中:專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷和背景要被從頭到尾問(wèn)個(gè)明明白白;時(shí)不時(shí)要面對(duì)著逼人的語(yǔ)氣、充滿懷疑的話語(yǔ)、不信任甚至是不屑的光;有時(shí)還會(huì)被問(wèn)到比較刁鉆的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,讓人一時(shí)不知該怎么回答。
那么,心理咨詢(xún)師應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)呢?
首先,要堅(jiān)定自我,修煉“金剛不壞之身”。
對(duì)內(nèi),一方面要相信自己的專(zhuān)業(yè)能力。
無(wú)論來(lái)訪者表現(xiàn)的多么強(qiáng)勢(shì)、逼人,既然Ta選擇來(lái)到咨詢(xún)室當(dāng)中,就一定是遇到了光憑自己難以應(yīng)對(duì)處理的問(wèn)題。
而我們作為專(zhuān)業(yè)人土,在準(zhǔn)確評(píng)估的前提下,要相信自己是有能力幫助到來(lái)訪者的。
然后,要洞悉破綻,找出表象下的真實(shí)意圖。
有的時(shí)候,質(zhì)疑其實(shí)是在表達(dá)一種不安全感,表達(dá)對(duì)于建立關(guān)系、被人靠近的恐和擔(dān)心,帶有攻擊性的言語(yǔ)可能展現(xiàn)出了他們?nèi)穗H交往的模式,真正的問(wèn)題說(shuō)不定就藏在這些模式里面。
6、定價(jià)與調(diào)價(jià)的挑戰(zhàn)
你可以參考以下三個(gè)方面來(lái)制定價(jià)格。
生活負(fù)擔(dān):你需要考慮你的生活費(fèi)用,包括住房支出、子女教育支出等等;
學(xué)習(xí)成本:咨詢(xún)師的學(xué)習(xí)是極其昂貴的,所以你需要有足夠的收入來(lái)保證你的持續(xù)性學(xué)習(xí);
當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平:如果需要保持面對(duì)面的咨詢(xún),那么還需要考慮到你的所在地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
咨詢(xún)師在定價(jià)時(shí),可以盡量留出一個(gè)“滑動(dòng)”的空間。
比如說(shuō)新手咨詢(xún)師可以定100到300之間的價(jià)格。在這之間,咨詢(xún)師有自己的一個(gè)獨(dú)立空間,制定屬于他的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
至于幅度,你可以嘗試著一步步地去做調(diào)整。
比如你想漲100,為了維持個(gè)案的穩(wěn)定性,你可以分兩次漲,一次漲50。當(dāng)你確定這50的漲幅可以帶來(lái)穩(wěn)定的收入后,另外的50可以考慮來(lái)年再漲。這樣你就可以慢慢找到一個(gè)適合的幅度。
7、與來(lái)訪者在生活中不期而遇的挑戰(zhàn)
大部分咨詢(xún)師會(huì)竭力營(yíng)造一種理想化的“完美的專(zhuān)業(yè)助人者”形象,也真心希望自己就是那個(gè)完美形象,盡管這種完美主義是不現(xiàn)實(shí)的。
他們擔(dān)心在與來(lái)訪者不期而遇時(shí)自己的表現(xiàn)不夠完美,會(huì)損害自己的治療形象,導(dǎo)致來(lái)訪者的不滿甚至脫落(Zuckerman&Horelick,2006)。
在偶遇最初的慌亂過(guò)去后,打起精神,其實(shí)打破尷尬局面也沒(méi)那么難。
如果真的對(duì)偶遇來(lái)訪者的情景感到害怕、排斥,不如就給自己做個(gè)“暴露療法”或是“系統(tǒng)脫敏”,想象一些難以應(yīng)對(duì)的場(chǎng)景,感受當(dāng)下的焦慮,直到習(xí)慣、不再逃避(Sussman,1995)。
在遇到來(lái)訪者后,不要害怕與來(lái)訪者討論這次偶遇,也不要若無(wú)其事——其實(shí)來(lái)訪者也在承受著同樣的不安。
大部分來(lái)訪者的要求其實(shí)很簡(jiǎn)單:一個(gè)自然的微笑與問(wèn)候,在咨詢(xún)中承認(rèn)并簡(jiǎn)要討論這次不期而遇(Stewart et al.,2009)。
只要給來(lái)訪者一個(gè)充分表達(dá)的機(jī)會(huì),這種尷尬的經(jīng)歷也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闇嘏c親近感。
8、來(lái)訪者送禮的挑戰(zhàn)
在《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢(xún)心理學(xué)工作倫理守則(第二版)》 “專(zhuān)業(yè)關(guān)系”下,有兩條細(xì)則涉及到關(guān)于收受禮物的規(guī)定。
心理咨詢(xún)師不得以收受實(shí)物、獲得勞務(wù)服務(wù)或其他方式作為其專(zhuān)業(yè)服務(wù)的回報(bào),以防止引發(fā)沖突、剝削、破壞專(zhuān)業(yè)關(guān)系等潛在危險(xiǎn)。
心理咨詢(xún)師在決定是否收取尋求專(zhuān)業(yè)服務(wù)者的禮物時(shí)需考慮以下因素:專(zhuān)業(yè)關(guān)系、文化習(xí)俗、禮物的金錢(qián)價(jià)值、贈(zèng)送禮物的動(dòng)機(jī)以及心理師決定接受或拒絕禮物的動(dòng)機(jī)。
作為咨詢(xún)師,如果你覺(jué)得禮物不恰當(dāng),可以慎重地向來(lái)訪者表示這不是你能夠接受的禮物,說(shuō)出你對(duì)于禮物的感受,然后探討來(lái)訪者對(duì)此的想法。
《心理咨詢(xún)與治療倫理》 一書(shū)中提到,當(dāng)禮物是對(duì)咨詢(xún)中成功體驗(yàn)的感激,或者是慣常的文化儀式(比如在中國(guó)的文化背景之下,來(lái)訪在自己的婚禮后給咨詢(xún)師帶來(lái)喜糖)時(shí),那么接受禮物更可能是符合倫理的。
9、來(lái)訪者表白的挑戰(zhàn)
弗洛伊德強(qiáng)調(diào)道:“我們絕對(duì)不能通過(guò)替代手段來(lái)安撫來(lái)訪者這些內(nèi)在的力量——例如,建議把來(lái)訪者愛(ài)的表白擱置在一邊,或者只是柏拉圖式的方式接受來(lái)訪者的愛(ài)意。”
那么怎么樣才是合理的應(yīng)對(duì)措施呢?
1)守住咨詢(xún)?cè)O(shè)置
當(dāng)情欲移情發(fā)生時(shí),來(lái)訪者想要從咨詢(xún)師那里獲得更多,也許是短暫的延長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng),也許是發(fā)與咨詢(xún)無(wú)關(guān)的幾條信息。
此時(shí),堅(jiān)守住咨詢(xún)?cè)O(shè)置顯得尤其重要,一方面是可以防止來(lái)訪者繼續(xù)刻板性重復(fù),不斷地退行;另一方面,雖然來(lái)訪者會(huì)因此感受到的失望與拒絕,但也為咨詢(xún)師創(chuàng)造了內(nèi)在工作的空間,以便更深的探索。
2)耐受住自身情緒
在處理情欲移情時(shí),咨詢(xún)師的焦慮、恐懼、困惑、驚訝、滿足、厭惡、譴責(zé)、都可能被激發(fā)出來(lái)。只有咨詢(xún)師處理好了自身的情緒,才能在咨詢(xún)中時(shí)刻保持思維與中立,不被卷入移情與反移情的風(fēng)暴之中。
3)以中立的方式探討移情
移情聯(lián)系起來(lái)訪者嬰孩時(shí)期的根源,咨詢(xún)師和來(lái)訪者應(yīng)當(dāng)把這種移情看作是紐帶。
在保持這條紐帶不偏移、有活性的同時(shí),咨訪雙方一起順著紐帶回到童年,探索彼時(shí)重要的主客體關(guān)系。
10、職業(yè)倦怠的挑戰(zhàn)
職業(yè)倦怠是Freudenberger(1975)首次創(chuàng)造的術(shù)語(yǔ),包含三個(gè)組成部分:
情緒耗竭(emotional exhaustion)
去人格化(depersonalization),包括失去共情能力、關(guān)懷他人的能力以及同情心
低個(gè)人成就感
這三個(gè)組成部分是三個(gè)獨(dú)立的連續(xù)譜系,咨詢(xún)師可能在不同階段體驗(yàn)到不同種類(lèi)、不同強(qiáng)度的倦怠感受。
經(jīng)歷職業(yè)倦怠的咨詢(xún)師應(yīng)積極進(jìn)行自我關(guān)愛(ài),Colman等人(2016)的研究表明,自我關(guān)愛(ài)與更高的幸福感、更低的壓力水平、更高的自我評(píng)價(jià)和更好的臨床表現(xiàn)成正相關(guān)。
自我關(guān)愛(ài)可以分為三步:提升自我意識(shí)、維持平衡和增加靈活性。
對(duì)咨詢(xún)師來(lái)說(shuō),提升自我意識(shí)意味著:TA需要了解成為一名心理咨詢(xún)師意味著什么,了解職業(yè)倦怠等心理健康風(fēng)險(xiǎn)的癥狀,以及了解如何評(píng)估自己工作的有效性。
平衡被定義為“在一些重要的領(lǐng)域做出成績(jī),但并不以犧牲其他領(lǐng)域?yàn)榇鷥r(jià)”。保持平衡被許多咨詢(xún)師認(rèn)為是自我關(guān)愛(ài)最重要的部分,具體來(lái)說(shuō),懂得自我關(guān)愛(ài)的咨詢(xún)師是那些能夠在照顧他人和關(guān)愛(ài)自己之間取得平衡的人。
此外,靈活性是指使用有效應(yīng)對(duì)策略的能力、開(kāi)放性、適應(yīng)壓力并從中獲得成長(zhǎng)的能力(Kashdan, 2010)。
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