2022年婦產科主治醫(yī)師模擬試題（2022年2月25日）

2022年婦產科主治醫(yī)師模擬試題（2022年2月25日）

1、女，G1P0，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，血細胞比容23%。

[問題1]、最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼紅細胞性貧血

E. 以上都不是

[答案]A

[解析]患者血紅蛋白、血細胞比容均降低，食欲下降，首先考慮缺鐵性貧血。

[問題2]、妊娠期缺鐵對胎兒的影響不正確的是

A.胎兒窘迫

B.早產

C.死胎

D.難產

E.胎兒生長受限

[答案]D

[解析]妊娠期缺鐵性貧血對胎兒的影響：一般情況下，胎兒的缺氧缺鐵不會太嚴重，但若孕婦嚴重貧血時，可因胎盤供養(yǎng)和營養(yǎng)不足，引起胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。

[問題3]、治療藥物應首選

A.硫酸亞鐵

B.少量多次輸血

C.維生素A12肌注

D.右旋糖酐鐵

E.葉酸

[答案]A

[解析]首選還是應該考慮硫酸亞鐵口服劑。右旋糖酐鐵是注射鐵，對于妊娠后期重度缺鐵性貧血或嚴重胃腸道不良反應不能口服鐵劑，才考慮用右旋糖酐鐵。

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2、A.80%～90%B.70%～90%C.20%D.33%～69%E.95%

[問題1]、特發(fā)性血小板減少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率為

[答案]B

[解析]脾切除：激素治療血小板無改善，有嚴重出血傾向，血小板<10×109/L可考慮脾切除，有效率達70%～90%。手術最好在妊娠3～6個月間進行。

[問題2]、缺鐵性貧血占妊娠期貧血的比例為

[答案]E

[解析]缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血95%。

[問題3]、妊娠期糖尿病患者再妊娠發(fā)生妊娠期糖尿病的比例為

[答案]D

[解析]GDM孕婦再次妊娠時，復發(fā)率高達33%～69%。

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