2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題(2022年2月18日)
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題(2022年2月18日)
1、屬于妊娠對(duì)糖尿病影響的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是
A.胎盤分泌的激素有抗胰島素作用
B.孕早期空腹血糖稍低
C.產(chǎn)程中體力消耗大及產(chǎn)婦進(jìn)食少,不及時(shí)減少胰島素用量.容易發(fā)生低血糖
D.產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復(fù)至非妊娠水平,不再會(huì)發(fā)生低血糖
E.血容量增加,血液稀釋,胰島素相對(duì)不足
[答案]D
[解析]產(chǎn)后如不及時(shí)調(diào)整胰島素用量,還是會(huì)發(fā)生低血糖的,故D答案錯(cuò)誤。因此選D。
2、38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小時(shí)入院。首選處理方法是
A.縮宮素點(diǎn)滴
B.了解血糖水平
C.盡快剖宮產(chǎn)
D.地塞米松10mg靜滴
E.應(yīng)用抗生素
[答案]B
[解析]原則應(yīng)盡量推遲終止妊娠的時(shí)機(jī),血糖控制良好,應(yīng)等待至妊娠38~39周終止妊娠。血糖控制不滿意,應(yīng)及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,并注入地塞米松促胎肺成熟,胎肺成熟后應(yīng)終止妊娠。
3、糖尿病的女性,妊娠對(duì)糖尿病的影響有
A.血容量增加,血液稀釋,胰島素相對(duì)不足
B.產(chǎn)后胰島素的需要量增加
C.糖尿病患者的孕期不容易發(fā)生酮癥酸中毒
D.腎小球?yàn)V過率減少,而腎小管對(duì)糖吸收增加
E.使腎排糖閾值升高
[答案]A
[解析]妊娠對(duì)糖尿病的影響有:血容量增加,血液稀釋,胰島素相對(duì)不足。胎盤分泌的激素有抗胰島素的作用。腎小球的濾過率增加而腎小管對(duì)糖的再吸收減少,使腎排糖閾降低,尿糖不能反映病情。糖尿病的患者孕期比較容易發(fā)生酮癥酸中毒。產(chǎn)后胰島素的需要量減少。
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