2021年健康管理師考試知識點：控煙指導

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(一)成癮行為(吸煙和酗酒是典型的成癮行為)

1.概念：癮，指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮，指養(yǎng)成該嗜好的過程。導致人上癮的物質稱為致癮原，致癮原能使易成癮者產生強烈的欣快感和滿足感。其中，毒品引起的欣快感強烈持久、極易產生依賴性，稱強致癮原;香煙和酒帶來的欣快感相對弱，持續(xù)時間短暫，稱弱致癮原。致癮原越強，促其行為轉變的過程越艱難。

2.成癮行為的特征和形成過程

3.成癮行為的內、外影響因素

(1)人格特征：面對同樣的致癮原，并非所有人都成癮。人群中有一部分人稱為“易成癮者”，他們的特征是：

①被動依賴：從眾心理，凡事無主見，行為隨大流，對不良事物缺乏批判性。

②過度敏感：與人交往的過程中過度緊張、焦慮、疑心。

③性格內向：有內心矛盾沖突時，既不與人交流，也沒有積極的解脫方式，對外界的耐受性差，適應不良。

④高級意向減退或不穩(wěn)定：意志薄弱，缺乏對誘惑的抵抗力。

⑤情緒不穩(wěn)定和沖動性：易有沖動行為，爭強好勝，易激惹，易在別人挑唆、激將下接受致癮原。

(2)社會環(huán)境因素：不良環(huán)境因素，如暴力、殺人、種族歧視、失業(yè)、通貨膨脹和拜金主義等。

(3)社會心理因素：生活節(jié)奏加快、激烈的競爭、生活緊張性刺激增多，使人們應激增加。

(4)文化因素：不同文化現(xiàn)象對于成癮行為起到了社會潤滑作用。

(5)傳播媒介影響：媒體宣傳與廣告效應在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用。

(6)團體效應：團體內廣泛存在的吸煙、酗酒現(xiàn)象，其致成癮作用對具有強烈認同感的成員來說影響比外界更大。許多青少年的吸煙行為源自同齡小伙伴。犯罪團伙從事販毒，往往先誘使其成員吸毒，以此作為團伙內互相認同的主要標志。

(7)家庭影響：吸煙和酗酒行為都有“家庭聚集現(xiàn)象”，即家庭成員在某健康行為上的相似程度顯著大于非成員。

(二)吸煙行為的預防、矯治與健康促進

1.控煙策略：控煙的總策略可以按渥太華憲章提出的健康促進5大行動領域來進行設計，包括制定公共衛(wèi)生政策、建立支持環(huán)境、加強健康教育及社區(qū)行動、發(fā)展個人技能及調整衛(wèi)生服務方向。

2.控煙健康教育的干預措施(主要是立法、教育和信息傳播、實施全國控煙項目三個策略)。

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