2022年外科主治醫(yī)師備考指導(dǎo)：腰背痛的6大成因

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患有腰背痛的病人，原因都不盡相同，例如老人家多因骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退化而造成腰背痛，而年輕人多因肌肉創(chuàng)傷勞損、疲勞或椎間盤突出，但仍須經(jīng)診斷才清楚?？偫ǘ裕?strong>腰背痛可分為六大成因：

1.一般性發(fā)炎

如患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎等病患者，產(chǎn)生腰背痛的機(jī)會(huì)很高。

2.創(chuàng)傷

如扭傷肌肉、筋、關(guān)節(jié)脫位、韌帶撕斷、骨折等。

3.細(xì)菌感染

主要是關(guān)節(jié)部位受細(xì)菌感染。

4.關(guān)節(jié)退化

關(guān)節(jié)因退化或磨損造成痛楚，如椎間盤突出。

5.腫瘤

骨骼、神經(jīng)線或內(nèi)臟器官如子宮、大腸等出現(xiàn)腫瘤，均可能導(dǎo)致腰背痛。

6.新陳代謝(metabolic)

隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼中的鈣質(zhì)會(huì)漸漸流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腰背痛。

化學(xué)性胃損傷

1.病因：誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的化學(xué)物質(zhì)

2.損傷部位：幽門區(qū)及小彎最嚴(yán)重，口腔及食道同時(shí)損傷。

3.病理：

(1)濃酸使蛋白質(zhì)凝固，不易穿孔;

(2)強(qiáng)堿與組織蛋白形成膠凍樣物，易穿孔。

4.處理：

(1)急性期包括止痛、鎮(zhèn)靜并口服有中和作用的解毒劑。

(5)對(duì)強(qiáng)酸，可以用氫氧化鎂溶液等，但禁忌用碳酸鹽，避免氣體過多引起穿孔。

(3)對(duì)強(qiáng)堿，可以用食醋等弱酸，碳酸鹽中毒不能用醋酸。

(4)不能使用粗而硬的洗胃管洗胃，不得使用催吐劑。

(5)胃壁穿孔者，立即剖腹探查。

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