2022初級檢驗技師高頻考點精講:尿酮體陽性的臨床意義
2022初級檢驗技師高頻考點精講:尿酮體陽性的臨床意義
尿酮體陽性的臨床意義
(1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮癥者:如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結核等發(fā)熱期,嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現酮尿,此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應,嘔吐、進食少,以致體脂降低解代謝明顯增多,發(fā)生酮體癥而致酮尿。
(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用雙胍類九糖藥:如降糖靈等由于藥物有抑制細胞呼吸的作用,可出現血糖已降,但酮尿陽性的現象。
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