外科主治醫(yī)師高頻考點:創(chuàng)傷診斷歷年真題及解析
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一、A1型選擇題
1.關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點中,下列不正確的是
A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見,受壓部位腫脹,感覺遲鈍,運動障礙
C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時以上可發(fā)生功能障礙
E.一經(jīng)診斷,立即施行肢體切開減張術(shù),并切除壞死肌組織
二、A2型選擇題
1.女性,26歲。鞭炮廠爆炸時被氣浪沖倒在地,當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時送來醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識清楚,驚恐狀,說話激動。聽力粗測明顯下降,右外耳道有出血。氣管無移位,呼吸動度稍快,雙肺語顫音無明顯增強和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影?;颊甙l(fā)生的聽器和肺部損傷屬于
A.爆炸傷
B.沖擊傷
C.震蕩傷
D.氣浪傷
E.動壓傷
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】擠壓傷的肌肉缺血的時間對病程發(fā)展有很大影響,肌肉缺血2~4小時可以發(fā)生功能障礙。正常體溫條件下,完全缺血6小時,肌細胞出現(xiàn)壞死。肌肉缺血4~8小時,即可發(fā)現(xiàn)明顯的肌紅蛋白尿,循環(huán)恢復(fù)3小時后達最高峰,可持續(xù)12小時。肢體持續(xù)缺血12小時以上神經(jīng)肌肉發(fā)生不可逆損害。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】沖擊傷又稱爆震傷,為炸彈、氣浪彈、魚雷、核武器等超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致。沖擊波具有高壓和高速,從爆炸中心向四周空間擴展。
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