婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)15處梳理

必備考點(diǎn)1：始基卵泡是女性的基本生殖單位，也是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式。

必備考點(diǎn)2：排卵時(shí)間：下次月經(jīng)前14天。

必備考點(diǎn)3：月經(jīng)來(lái)潮后，體內(nèi)雌激素水平降低，宮頸管分泌的黏液量很少。隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉絲度大。若將黏液作涂片檢查，干燥后可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7天開(kāi)始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變黏稠而混濁，拉絲度差。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22天左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。

必備考點(diǎn)4：雌激素可以促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)下進(jìn)一步促使它們的發(fā)育，為妊娠作準(zhǔn)備。二者有協(xié)同作用。

必備考點(diǎn)5：雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)，孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生，并使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動(dòng)、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。

必備考點(diǎn)6：月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個(gè)階段。

必備考點(diǎn)7：雌激素(E)兩高峰、兩反饋(正反饋、負(fù)反饋);孕激素(P)一高峰、一反饋(負(fù)反饋);血液中出現(xiàn)LH高峰-將要排卵;血液中出現(xiàn)孕激素-已經(jīng)排卵。

必備考點(diǎn)8：卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子結(jié)合過(guò)程稱(chēng)為受精。

必備考點(diǎn)9：受精多數(shù)在排卵后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，一般不超過(guò)24小時(shí)。

必備考點(diǎn)10：獲能→頂體反應(yīng)→透明帶反應(yīng)→受精開(kāi)始→受精完成。

必備考點(diǎn)11：約在受精后第6～7天，晚期囊胚透明帶消失之后開(kāi)始著床。

必備考點(diǎn)12：胚胎受精后8周內(nèi)的人胚，稱(chēng)為胚胎。是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期。

必備考點(diǎn)13：妊娠時(shí)間：通常以孕婦末次月經(jīng)第1日計(jì)算，妊娠全過(guò)程約280日，以4周(28日)為一個(gè)妊娠月，共10個(gè)妊娠月。

必備考點(diǎn)14：臍帶是連于胎兒臍部與胎盤(pán)間的條索狀結(jié)構(gòu)，臍帶外覆羊膜，內(nèi)含一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。

必備考點(diǎn)15：動(dòng)脈導(dǎo)管生后2～3個(gè)月完全閉鎖為動(dòng)脈韌帶。

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