2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)-第一產(chǎn)程的臨床特點(diǎn)

(1)規(guī)律宮縮

產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間約30秒，間歇期5~6分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時間延長至50~60秒，間歇期2~3分鐘。當(dāng)宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間長達(dá)1分鐘或1分鐘以上，間歇期僅1分鐘或稍長。

(2)宮口擴(kuò)張

當(dāng)宮縮漸頻且不斷增強(qiáng)時，宮頸管逐漸短縮直至消失，宮口逐漸擴(kuò)張。宮口擴(kuò)張于潛伏期速度較慢，進(jìn)入活躍期后擴(kuò)張速度加快。當(dāng)宮口開全時，子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。

(3)胎頭下降程度

定時行肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置，并能協(xié)助判斷胎位。

(4)胎膜破裂

在胎先露部前面的羊水量不多約100ml，稱為前羊水，形成的前羊水囊稱為胎胞，它有助于擴(kuò)張宮口。宮縮繼續(xù)增強(qiáng)，當(dāng)羊膜腔壓力增加到一定程度時自然破膜。破膜多發(fā)生在宮口近開全時。

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