2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》重難點：健康調(diào)查表及信息收集

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》重難點：健康調(diào)查表及信息收集

衛(wèi)生服務(wù)記錄表單

衛(wèi)生服務(wù)記錄表單：衛(wèi)生服務(wù)記錄的主要載體。一般包括：兒童保健、醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、基本信息、婦女保健。

健康相關(guān)記錄中，目前的健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表和相關(guān)疾病管理的隨訪表是最重要的健康管理信息來源。

個人基本信息表格一般包括的內(nèi)容

個人編號：為了有效識別和便于查找所收集資料的個體。一般編碼里的每一個數(shù)字都有具體的含義。

姓名、性別、身份證號、出生日期、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、職業(yè)、婚姻狀況、民族、血型、醫(yī)療費用支付方式、藥物過敏史、既往史(患過哪些疾病)、家族史、遺傳病史等。

疾病管理隨訪表一般包括的內(nèi)容

1.隨訪日期

2.隨訪方式(門診、家庭、電話)

3.癥狀(頭疼、惡心、呼吸困難等，根據(jù)疾病有所區(qū)別)

4.體征(血壓、體重、BMI、心率等)

5.生活方式指導(dǎo)(攝鹽情況、運動、吸煙、飲酒、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為等)

6.實驗室檢查(如血糖、血脂、血尿酸等)

7.用藥情況(用藥名稱、用法、藥物副作用情況等)

8.轉(zhuǎn)診(科別、原因等)

9.此次隨訪分類(1 控制滿意 2 控制不滿意 3 不良反應(yīng)4 并發(fā)癥)

10.下次隨訪時間及隨訪醫(yī)師簽名

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