2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點(顱骨缺損的手術(shù)適應證與手術(shù)禁忌證)

2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點：

顱骨缺損的手術(shù)適應證與手術(shù)禁忌證

1.手術(shù)適應證

(1)顱骨缺損直徑>3cm。

(2)顱骨缺損直徑<3cm，但位于影響美觀的部位。

(3)按壓缺損處可誘發(fā)癲癇者及腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者。

(4)因顱骨缺損產(chǎn)生顱骨缺損綜合征，造成精神負擔，影響工作和生活、有修補要求者。

2.手術(shù)禁忌證

(1)顱內(nèi)或切口曾有感染，治愈尚不足半年。

(2)顱內(nèi)壓增高癥狀尚未得到有效控制者。

(3)嚴重神經(jīng)功能障礙(KPS評分<60分)或估計預后不良者。

(4)頭皮瘢痕廣泛致頭皮菲薄，修補術(shù)有引起切口愈合不良或頭皮壞死可能者。

保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴大引流，使死骨與病骨完全分離后，施行手術(shù)清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時進行全身治療。部分患兒因病變部位血液循環(huán)增加，促使肢體過長，相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發(fā)生病理性骨折后的畸形愈合。 小兒患了骨髓炎，家長要耐心配合醫(yī)生，定期復診并進行傷口換藥，爭取早日康復。

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