2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：急性心包炎的輔助檢查及治療

一、輔助檢查

1.X線檢查 對(duì)滲出性心包炎有一定價(jià)值。

2.心電圖

(1)ST段抬高，見于除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中，呈弓背向下型，aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低;

(2)一至數(shù)日后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后T波逐漸恢復(fù)正常。

(3)心包積液時(shí)有QRS低電壓。

(4)無病理性Q波，無QT間期延長(zhǎng);常有竇性心動(dòng)過速。

3.超聲心動(dòng)圖 對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速可靠?？梢娨盒园祬^(qū)以確定診斷。

二、急性心包炎的治療

1.急性心包炎的治療包括對(duì)原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對(duì)癥治療。

2.患者宜臥床休息，胸痛時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥，必要時(shí)可使用嗎啡類藥物。

3.急性心包壓塞，心包穿刺抽液是解除壓迫癥狀的有效措施，療效不佳時(shí)及早行心包切開引流。

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