2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考考點(diǎn)（慢性盆腔炎病理和臨床特點(diǎn)）

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慢性盆腔炎病理和臨床特點(diǎn)

1.病理：

(1)慢性輸卵管炎與輸卵管積水：慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大，傘端可部分或全部閉鎖，并與周圍組織粘連。輸卵管炎癥較輕時(shí)，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性涌出物積聚而形成輸卵管積水;有時(shí)輸卵管積肥膿變?yōu)槁?，膿液漸被吸收，漿液性液體繼續(xù)自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑，管壁甚薄形似臘腸，可游離或與周圍組織有膜樣粘連。

(2)輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫：輸卵管炎波及卵巢，可相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通，液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。

(3)慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延至宮骶韌帶處，纖維組織增生、變硬。廣泛蔓延時(shí)，宮旁組織也增厚。

2.臨床特點(diǎn)：

(1)有急性盆腔炎史，全身癥狀不明顯，有時(shí)有低熱、疲乏、精神不振、失眠及急性發(fā)作。

(2)下腹墜脹、疼痛，腰骶部酸痛，性交及月經(jīng)前后加劇。

(3)月經(jīng)有時(shí)失調(diào)。

(4)婦科檢查時(shí)子宮活動(dòng)受限，兩宮旁增厚及輕壓痛，形成囊腫時(shí)可觸及囊性腫物。

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