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2020年外科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn):破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和典型癥狀

更新時(shí)間:2020-08-06 11:38:03 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽31收藏3

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摘要 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)自梭菌經(jīng)皮膚或者是粘膜傷口侵入人體引起肌痙攣的一種特異性的感染。該疾病主要就是造成呼吸道以及消化道、心血管損害,治療不及時(shí)的患者可能會(huì)出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭以及危及生命。下面是2020年外科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn):破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和典型癥狀。

一、破傷風(fēng)就醫(yī)

破傷風(fēng)多發(fā)生于被污染的小且深的傷口,患者應(yīng)及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。如果患者由于各種原因未接種疫苗,在傷后一周左右出現(xiàn)破傷風(fēng)的相關(guān)癥狀,如全身乏力、局部肌肉緊張、痙攣,最先受累的是面部咀嚼肌,之后可以累及到全身肌肉,一定要立即就醫(yī),因?yàn)槠苽L(fēng)一旦感染,死亡率較高。

二、破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌外毒素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病,一般不需要做特殊檢查,根據(jù)臨床癥狀和外傷史就可以診斷明確。

患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán)、產(chǎn)后感染、有外科手術(shù)史。

前驅(qū)期表現(xiàn)為乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。

破傷風(fēng)的典型癥狀為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便、咀嚼肌緊張、疼痛性強(qiáng)直、張口困難、苦笑面容、吞咽困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸困難、緊張甚至窒息。

輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹、聲響及震動(dòng)等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

局部型破傷風(fēng),肌肉強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長(zhǎng),癥狀較輕,預(yù)后較好。

三、破傷風(fēng)的典型癥狀

(1)全身型破傷風(fēng)

該類型患者能夠因輕微刺激而誘發(fā)疾病的發(fā)作,患者一般在發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚、面容痛苦,其發(fā)展時(shí)間可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,不發(fā)作時(shí)患者的肌肉也是處于肌張力增高狀態(tài)。

患者最開始可出現(xiàn)無力、頭暈、頭疼、咀嚼無力、咀嚼肌酸脹、反射亢進(jìn)等,繼而出現(xiàn)張口困難、苦笑面容,部分患者還可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等癥狀,還可出現(xiàn)頸項(xiàng)僵硬、角弓反張等癥狀。

在呼吸肌受影響時(shí),可出現(xiàn)面唇青紫、呼吸困難甚至?xí)和?,?yán)重威脅患者生命。

(2)局部型破傷風(fēng)

該類型主要表現(xiàn)為局部或單個(gè)肢體的肌肉抽搐和強(qiáng)直,例如肌肉抽搐和痙攣,但僅局限于受創(chuàng)或感染部位。

希望各位考生能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法,保持良好的備考心態(tài)。更多考試動(dòng)態(tài)的及時(shí)了解,可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,各位考生也可以點(diǎn)擊文章下方下載按鈕,免費(fèi)下載備考資料。關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn):破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和典型癥狀”的內(nèi)容僅供參考,希望對(duì)大家順利備考有所幫助。

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