2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn):皮內(nèi)注射
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn):皮內(nèi)注射
目的
將小劑量藥液注射于表皮和真皮之間。
1.用于各種藥物過敏試驗(yàn),以觀察局部反應(yīng)。
2.用于預(yù)防接種。
3.用于局部麻醉的先驅(qū)步驟。
部位
1.皮膚試驗(yàn):取前臂掌側(cè)下1/3處。
2.預(yù)防接種:常選用三角肌下緣部位注射。
3.局部麻醉時(shí),在需麻醉的局部皮內(nèi)注一皮丘,再行局麻。
準(zhǔn)備工作
1.用物:注射盤內(nèi)備lmL無菌注射器和4號(hào)半針頭、75%乙醇、棉簽、彎盤、無菌持物鑷,按醫(yī)囑備藥液及急救藥盒等。
2.向病人說明目的,消除其顧慮,必須詢問病人有無藥物過敏史,如有過敏史則不能用過敏的藥物做皮試。
操作方法
1.備齊用物攜至病員處,將注射器內(nèi)空氣排盡。
2.選定注射部位,用75%乙醇消毒皮膚,待干。忌用碘酊消毒,以免出現(xiàn)碘過敏反應(yīng)引起混淆。
3.左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上,和皮膚呈5°角刺人真皮與表皮之間。放平注射器,左手拇指固定針?biāo)ǎ瑴?zhǔn)確注入藥液0.1mL,使局部形成一圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大。
4.注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按揉。囑病員留觀15~20分鐘,按時(shí)觀察反應(yīng)。
5.如作對(duì)照試驗(yàn),須更換另一注射器及針頭,在另一側(cè)相應(yīng)部位注入0.1mL等滲鹽水,20分鐘后,對(duì)照觀察反應(yīng)。
問答
1.青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)?
答:(1)停藥超過1天以上或藥物批號(hào)有更換時(shí)必須重做過敏試驗(yàn);
(2)試劑要新鮮,不得超過4~6小時(shí);
(3)試驗(yàn)前備好急救藥盒,內(nèi)有注射器及0.1%腎上腺素;
(4)防止遲發(fā)反應(yīng),繼續(xù)觀察10~15分鐘,并在注射藥物前再觀察一次;
(5)皮試結(jié)果陽性者需作生理鹽水對(duì)照,確為陽性者做好記錄,并告知病員。
2.臨床上常需作皮內(nèi)試驗(yàn)的藥物有哪些?
答:青霉素,破傷風(fēng)抗毒素,細(xì)胞色素C,普魯卡因,鏈霉素,碘等。
3.青霉素皮試液應(yīng)注入的劑量是多少?
答:應(yīng)注入的準(zhǔn)確劑量為20U或50U.
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