2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(肩位難產(chǎn)的征兆有哪些?)
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肩位難產(chǎn)是指分娩過程中胎兒前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合后上方,用常規(guī)手法不能娩出胎兒雙肩的少見急性難產(chǎn)。肩位難產(chǎn)情況危急,貽誤時(shí)機(jī)或處理不當(dāng),均可能造成母兒嚴(yán)重并發(fā)癥。
肩位難產(chǎn)的征兆可能有以下幾種:
1.產(chǎn)前因素:既往肩難產(chǎn)史、妊娠糖尿病、過期妊娠、巨大兒、孕婦身材矮小及骨盆解剖異常。
2.胎兒體重>4000g,肩難產(chǎn)的發(fā)生率可高達(dá)1.7%,胎兒體重>4500g,肩難產(chǎn)的發(fā)生率可高達(dá)10%。
3.頭盆不稱,尤其是骨盆入口狹窄、骶尾骨前凸者,容易發(fā)生肩難產(chǎn)。
4.產(chǎn)程異常是肩難產(chǎn)的警告信號,活躍晚期(減速期)及第2產(chǎn)程的延長,以及困難的助產(chǎn)手術(shù)娩出胎頭,均應(yīng)警惕發(fā)生肩難產(chǎn)。
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