2021初級護師備考復(fù)習(xí):神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的常見癥狀即護理措施(上)
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的頭痛護理
(一)頭痛的病因
1.顱內(nèi)因素:感染、血管病變、占位性病變、腦外傷等。
2.顱外因素:包括顱腦附近器官或組織病變(五官、頸椎、頸肌)以及全身性疾病,如高血壓、高熱、缺氧、中毒、腎衰竭、神經(jīng)衰弱等。
(二)頭痛的臨床表現(xiàn)
疼痛特點:
1.高血壓性頭痛、偏頭痛及發(fā)熱性頭痛:搏動性跳痛。
2.腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血:產(chǎn)生劇烈的頭痛,并伴有頻繁嘔吐。
3.三叉神經(jīng)痛:表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛;疼痛部位淺表者,多由眼、鼻、鼻竇、牙齒等病變部位引起。
加重特點:
1.高血壓頭痛晨起重。
2.眼病性頭痛常見午后加重。
3.顱內(nèi)壓增高的頭痛多夜間加重。
4.顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進行性加重,給鎮(zhèn)痛藥無效。
5.由體位變動而加重的頭痛有腰穿后頭痛、外傷性頭痛、顱內(nèi)壓增高性頭痛。
6.頭痛的同時伴有嘔吐多見于腦膜刺激性頭痛、偏頭痛和顱內(nèi)壓增高。
7.由于勞累和精神緊張引起的頭痛經(jīng)休息后可緩解。
(三)頭痛的護理措施
1.觀察頭痛性質(zhì)、強度的變化:當顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)則等腦疝先兆時,應(yīng)及時通知醫(yī)生并快速滴入20%甘露醇以降低顱內(nèi)壓。
2.腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋,以免影響腦部供血。腦出血病人可頭部降溫,起到減少腦組織耗氧量,減輕腦水腫保護腦細胞作用。
3.顱內(nèi)壓增高者保持大便通暢,便秘者禁止灌腸。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的感覺障礙護理
(一)感覺障礙的臨床表現(xiàn)
1.感覺障礙:
(1)末梢型感覺障礙:四肢遠端呈手套或襪套型感覺障礙。
(2)節(jié)段性帶狀分布的感覺障礙:脊髓后根受壓。
2.脊髓病變:脊髓不同高度的雙側(cè)損害造成軀體及四肢節(jié)段性全部感覺缺失或減退并伴有截癱或四肢癱和大小便功能障礙。
3.分離性感覺障礙:一側(cè)肢體深感覺障礙而淺感覺(痛覺、溫度覺)正常。
4.交叉性感覺障礙:延髓外側(cè)病變是一側(cè)面部感覺障礙,對側(cè)肢體痛覺、溫度覺障礙。
5.“三偏征”:內(nèi)囊病變時對側(cè)偏身感覺障礙,同時伴有對側(cè)偏癱和對側(cè)同向偏盲。
(二)感覺障礙的護理措施
1.由于病人對損傷無保護性反應(yīng),因此對病人要防止燙傷,對有感覺障礙者患肢不使用暖水袋保暖。
2.衣服應(yīng)柔軟寬松以減少對皮膚刺激。
3.深感覺障礙者外出行走特別是在晚間要有人陪伴及攙扶。
4.對偏癱有感覺障礙的病人避免局部長期受壓,防止壓瘡的發(fā)生。
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