2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

外陰硬化性苔蘚的病因尚不清楚，可能與基因遺傳病、自身免疫疾病、性激素缺乏、感染因素、神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等因素有關(guān)。

外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、性交痛及發(fā)生皸裂時(shí)有燒灼樣感或疼痛，因騎車、排便或性交時(shí)會(huì)陰部皮膚裂開(kāi)。其典型特征是外陰萎縮，小陰唇變小、甚至消失，可與陰蒂粘連。大陰唇變薄，陰蒂萎縮而其包皮過(guò)長(zhǎng)；皮膚顏色變白、發(fā)亮、皺縮、彈性差，常伴有皸裂及脫皮。病變對(duì)稱，可累及會(huì)陰及肛周而呈蝴蝶狀。

早期病變輕，皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜狀；病變進(jìn)一步發(fā)展形成典型的臨床表現(xiàn)；晚期皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，有皮下出血，呈對(duì)稱性分布，陰道口攣縮狹窄。嚴(yán)重者排尿困難，尿液浸漬外陰菲薄皮膚，造成糜爛和刺痛。硬化性苔蘚極少進(jìn)展到浸潤(rùn)癌，浸潤(rùn)癌周圍可以有硬化性苔蘚。

幼女患兒的外陰硬化性苔蘚的臨床表現(xiàn)不明顯，可能在大、小便后感外陰或肛周不適。幼女和部分成年婦女硬化萎縮表現(xiàn)為陰蒂腫脹，小陰唇缺如，陰唇后聯(lián)合有白色斑片，大陰唇皮膚可保留一定彈性。幼女病變過(guò)度角化不似成年人明顯，檢查見(jiàn)局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點(diǎn)相間形成花斑樣，若為外陰及肛周病變，可呈現(xiàn)鎖孔狀或白色病損壞。多數(shù)患兒病變?cè)谇啻浩诳赡茏孕邢А?/p>

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