2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（胎盤前置的原因有哪些？）

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正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為胎盤前置。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥，處理不當能危及母兒生命安全。

導致胎盤前置的原因尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)：

1.子宮體部內(nèi)膜病變：如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等也是導致胎盤前置的原因，會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜血管生長不全，當受精卵植入時，血液供給不足，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴大胎盤面積，伸展到子宮下段。

2.胎盤面積過大：如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。

3.胎盤異常：如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內(nèi)口處。

4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩：當受精卵達子宮腔時，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。

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