2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)）

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流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是陰道流血和腹痛：

陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時(shí)絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血；晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。

流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。

流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。

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