2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（宮頸炎的治療方法）

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1.急性子宮頸炎

急性子宮頸炎的治療主要為抗生素治療，以全身治療為主，力求徹底，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。

（1）經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療：對(duì)有以下性傳播疾病高危因素的患者（如年齡小于25歲，多性伴或新性伴，并且為無保護(hù)性性交），在未獲得病原體檢測結(jié)果前，采用針對(duì)衣原體的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

（2）針對(duì)病原體的抗生素治療：對(duì)于獲得病原體者，選擇針對(duì)病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此，若為淋菌性子宮頸炎，治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。

（3）性伴侶的處理：若子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌，應(yīng)對(duì)其性伴進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。

2.慢性子宮頸炎

慢性子宮頸炎的治療以局部治療為主，不同病變采用不同的治療方法。

（1）慢性子宮頸管黏膜炎：對(duì)持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥，需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進(jìn)行治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在。針對(duì)病因給予治療。對(duì)病原體不清者，尚無有效治療方法，可試用物理治療。包括電熨、激光、冷凍、微波紅外線等方法，也可給予中藥治療或其作為物理治療前后的輔助治療。但治療前必須經(jīng)篩查排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。對(duì)于重度糜爛或久治不愈者，可考慮宮頸錐切。

（2）子宮頸息肉：行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。

（3）子宮頸肥大：一般無需治療。

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