2020年兒科主治醫(yī)師資格考試考前模擬試題——消化系統(tǒng)疾病

1、生理性胃食管反流的特點、不正確的是

A、生長發(fā)育受影響、可引起并發(fā)癥

B、隨年齡增長反流逐漸減輕

C、常發(fā)生于6個月內(nèi)的嬰兒

D、多為進食后的無痛性反流

E、每次反流時間短

2、金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為

A、暗綠色海水樣

B、豆腐渣樣

C、黃色稀糊便

D、蛋花湯樣

E、黏液膿血便

3、Crohn病主要好發(fā)部位是

A、空腸和回腸

B、十二指腸球部

C、回腸末端

D、直腸和乙狀結(jié)腸

E、回腸和乙狀結(jié)腸

4、兒童胃食管反流病藥物治療的療程是

A、4～6周

B、4～8周

C、1周

D、1～2周

E、2～4周

5、診斷兒童胃食管反流病的最可靠的檢查是

A、食管測壓

B、鋇餐

C、24小時食管pH檢測

D、食管B超

E、胃鏡

6、十二指腸球部潰瘍鋇餐的征象不包括

A、龕影

B、充盈缺損

C、痙攣性切跡

D、十二指腸球部激惹

E、十二指腸球部變形

7、學齡期兒童患消化性潰瘍的最主要臨床表現(xiàn)是

A、反酸、噯氣

B、血便

C、反復腹痛

D、反復嘔吐

E、便秘

8、質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的機制是

A、抑制H+-K+-ATP酶

B、抑制迷走神經(jīng)

C、拮抗H2受體

D、中和胃酸

E、促進前列腺素的合成

9、新生兒期潰瘍病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、腹瀉

B、嘔吐

C、反復嘔吐

D、哭鬧

E、嘔血、便血

10、對多次復發(fā)的消化性潰瘍給予維持治療，常使用的藥物是

A、硫糖鋁

B、十六角蒙脫石

C、奧美拉唑

D、雷尼替丁

E、次枸櫞酸鉍鉀

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】生理性胃食管反流不影響生長發(fā)育，不引起并發(fā)癥。

第2題

【正確答案】 A

【答案解析】黃色葡萄球菌腸炎：大便腥臭，呈黃或暗綠色，水樣、黏液多，少數(shù)為血便。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】Crohn病主要好發(fā)部位是回腸末端。

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】兒童胃食管反流病藥物治療的療程是4～8周。

第5題

【正確答案】 C

【答案解析】胃食管反流的檢查方法很多，其中24小時pH檢測是最可靠的方法，能24小時檢測到有無反流、反流次數(shù)、反流最長時間、反流與癥狀的關(guān)系等，因而能區(qū)分生理性與病理性反流。

第6題

【正確答案】 B

【答案解析】潰瘍病X線征象有直接和間接兩種。龕影是直接征象及確診依據(jù)；局部壓痛、胃大彎痙攣性切跡、十二指腸球部激惹、充盈不佳、畸形為間接征象，不能確診。

充盈缺損多見于占位性病變，如良惡性腫瘤等。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】學齡前期常為臍周疼痛，可夜間發(fā)作，食欲差，有嘔吐和（或）胃腸道出血。

第8題

【正確答案】 A

【答案解析】質(zhì)子泵抑制劑：通過抑制壁細胞上H+ -K+ -ATP酶的活力，阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，抑酸作用強大持久，是目前最強的抑制胃酸分泌的藥物。

第9題

【正確答案】 E

【答案解析】新生兒期以突然上消化道出血、穿孔為主要特征。發(fā)病急，嘔血，便血，腹脹，休克。多為伴發(fā)顱內(nèi)出血、嚴重窒息缺氧、敗血癥等病癥的繼發(fā)性潰瘍;也有生后2～3天發(fā)生的原發(fā)性潰瘍。

第10題

【正確答案】 D

【答案解析】消化性潰瘍的維持治療：對癥狀嚴重、反復發(fā)作、有并發(fā)癥或高危因素的病兒，主張給予H2受體拮抗劑維持治療。

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