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青霉素類-2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試易考點(diǎn)

更新時(shí)間:2018-05-15 10:47:53 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽54收藏5

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2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試易考點(diǎn)-青霉素類

1、青霉素G的抗菌作用:青霉素對(duì)敏感病菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對(duì)宿主無(wú)明顯毒性??咕V為:革蘭陽(yáng)性球菌(如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌等);革蘭陽(yáng)性桿菌(如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌);革蘭陰性球菌(如腦膜炎球菌和淋球菌);其他如對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、鼠咬熱螺菌、放線桿菌等高度敏感。對(duì)真菌、立克次體、病毒和原蟲(chóng)無(wú)效。金葡菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和淋球菌對(duì)本品易耐藥。

2、青霉素G的應(yīng)用:對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌、陰性球菌、螺旋體感染,可作為首選治療藥。

3、青霉素G的不良反應(yīng):變態(tài)反應(yīng)(青霉素類最常見(jiàn)的不良反應(yīng));赫氏反應(yīng)(治療矛盾);水電解質(zhì)紊亂;其他如肌注局部可發(fā)生周圍神經(jīng)炎,鉀鹽肌注疼痛較鈉鹽明顯;鞘內(nèi)注射和全身大劑量應(yīng)用可引起青霉素腦部疼痛。

4、常用半合成青霉素抗菌作用、應(yīng)用:

(1)青霉素V:主要用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的輕度感染,也常用于風(fēng)濕熱的預(yù)防。

(2)苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林G和氟氯西林:對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的作用不及青霉素,對(duì)革蘭陰性腸道桿菌或腸道球菌也沒(méi)有明顯作用,主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的治療。

(3)氨芐西林:對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

(4)阿莫西林:對(duì)肺炎鏈球菌、腸球菌、沙門(mén)菌屬、幽門(mén)螺旋桿菌的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、膽道感染以及傷寒的治療。此外也可用于活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。

(5)羧芐西林:對(duì)G-桿菌作用強(qiáng),尤其是對(duì)銅綠假單胞菌有特效,對(duì)耐氨芐西林的大腸埃希菌仍有效。常用于治療燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。

【例】最容易引起過(guò)敏性休克的抗生素為

A、林克霉素

B、紅霉素

C、左氧沙星

D、青霉素G

E、氟哌酸

【答案】D

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