2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c：流腦的常見病因

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流腦的常見病因：

流腦的常見病因是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點之一。

人感染腦膜炎雙球菌為本病發(fā)病原因。該菌屬奈瑟氏菌屬，為革蘭染色陰性球菌，直徑0.3-0.8μm，呈腎形或卵園型，常成雙排列。根據(jù)莢膜多糖可將該菌分為A、B、C等13個血清群，90%以上為A、B、C3個亞群。該菌自鼻咽部侵入，進入血循環(huán)致人體發(fā)病。其釋放內(nèi)毒素引起皮膚瘀點、瘀斑為局部施瓦茨曼反應(yīng)，激活補體，血清炎癥介質(zhì)明顯增加，較其他革蘭陰性菌強5-10倍，也較其他內(nèi)毒素更易激活凝血系統(tǒng)，因此在休克早期便出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，及繼發(fā)性纖溶亢進，進一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。細菌侵犯腦膜，進入腦脊液，釋放內(nèi)毒素等引起腦膜和脊髓膜化膿性炎癥及顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)驚厥、昏迷等癥狀。嚴重腦水腫時形成腦疝，可迅速致死。

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