2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：艾滋病的診斷

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艾滋病的診斷：

艾滋病的診斷是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點(diǎn)之一。

1.急性期

診斷標(biāo)準(zhǔn)：病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。

2.無(wú)癥狀期

診斷標(biāo)準(zhǔn)：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。

3.艾滋病期

(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，>1個(gè)月;

(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，>1個(gè)月;

(3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上;

(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;

(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;

(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);

(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;

(8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;

(9)深部真菌感染;

(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;

(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;

(12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;

(13)弓形蟲腦病;

(14)青霉菌感染;

(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;

(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。

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