2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師�？键c(diǎn)：淋病的治療

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淋病的治療：

淋病的治療是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見(jiàn)考點(diǎn)之一。

1.治療原則

(1)盡早確診，及時(shí)治療首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)立即治療。

(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。

(3)明確有無(wú)耐藥明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，有助于正確地指導(dǎo)治療。

(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對(duì)淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。

(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。

(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。

2.一般注意事項(xiàng)

未治愈前禁止性行為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

3.全身療法

對(duì)于無(wú)并發(fā)癥淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥;或大觀霉素肌注，單次給藥;或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。

對(duì)于有并發(fā)癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天;或大觀霉素，肌注，每天1次，共10 天;或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

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