2018年初級中藥師考試峻下逐水藥：巴豆

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【中藥名】巴豆

【別名】毒魚子、巴仁、巴果、剛子、江子、老陽子、芒子、藥子仁。

【英文名】Crotonis Fructus。

【來源】大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的成熟果實(shí)。

【植物形態(tài)】常綠小喬木。樹皮深灰色，平滑，幼枝綠色，被稀疏星狀柔毛;老枝具不明顯黃色細(xì)縱裂紋。葉互生，托葉早落;葉片卵形，頂端漸長尖，基部圓形或闊楔形，葉緣有疏淺細(xì)鋸齒，兩面均具稀疏星狀毛，掌狀3出脈，近葉柄兩側(cè)各有一無柄腺體?；ㄐ?，單性，雌雄同株，頂生總狀花序，花綠色，雄上雌下，花梗有星狀毛;雄花萼片5深裂，花瓣5，反卷，內(nèi)面密生綿狀毛，雄蕊15～20枚，著生于花盤邊緣;花盤腺體與萼片對生;雌花花萼5裂，花瓣5，有的無花瓣，花柱3，柱頭深2裂。蒴果長圓形至倒卵形，有3～4鈍棱，密生星狀毛。種子長卵形，淡褐色?；ㄆ?～6月，果期6～9月。

【產(chǎn)地分布】生于山谷、林緣、溪旁或密林中。多為栽培。分布于廣西、云南、貴州、四川等地。此外、浙江、江蘇等地亦有栽培。

【采收加工】秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，堆置2～3天，攤開，干燥。

【藥材性狀】卵圓形，一般具三棱，長1.8～2.2厘米，直徑1.4～2厘米。表面灰黃色或稍深，粗糙，有縱線6條，頂端平截，基部有果梗痕。破開果殼，可見3室，每室含種子1粒。種子呈略扁的橢圓形，長1.2～1.5厘米，直徑0.7～0.9厘米，表面棕色或灰棕色，一端有小點(diǎn)狀的種臍及種阜的疤痕，另端有微凹的合點(diǎn)，其間有隆起的種脊;外種皮薄而脆，內(nèi)種皮呈白色薄膜;種仁黃白色，油質(zhì)。無臭，味辛辣。

【性味歸經(jīng)】性熱，味辛。有大毒。歸胃經(jīng)、大腸經(jīng)。

【功效與作用】外用蝕瘡。屬瀉下藥下屬分類的峻下逐水藥。

【臨床應(yīng)用】內(nèi)服：巴豆霜入丸、散，用量0.1～0.3克;外用：適量，研末涂患處，或搗爛以紗布包擦患處。用于惡瘡疥癬、疣痣。

【藥理研究】刺激消化道，產(chǎn)生劇烈腹痛;催吐;興奮腸肌;增加膽汁和胰腺分泌;抗病原微生物;抗腫瘤;促腫瘤發(fā)生;抗炎;致突變;可使血小板凝集?？诜投褂?滴可致激烈腹瀉。煎劑對金黃色葡萄球菌、流感桿菌等在體外均有一定抑制作用，對小鼠艾氏腹水癌等有明顯抑制作用。

【化學(xué)成分】本品含巴豆苷、巴豆酸、棕櫚酸、花生酸、巴豆毒素Ⅰ、巴豆毒素Ⅱ、亞麻酸、巴豆醇等成分。尚含巴豆醇的雙酯化合物及疏水性三酯化合物，具刺激性和致癌活性。

【使用禁忌】無寒實(shí)積滯、體虛者及孕婦禁用，不宜與牽牛子同用。服巴豆后，不宜食熱粥，飲開水等熱物，以免加劇瀉下。巴豆內(nèi)服中毒能產(chǎn)生口腔、咽部及胃部的灼熱感，刺痛，流涎，惡心，嘔吐，上腹劇痛，劇烈腹瀉，大便呈米泔樣，尿中可出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，管型，并可起急性腎功能衰竭而致少尿尿閉。中毒重者出現(xiàn)譫語、發(fā)紺，脈細(xì)弱，體溫和血壓下降，呼吸困難，終致呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。外用可使皮膚黏膜發(fā)赤起皰，形成炎癥，乃至局部組織壞死，服巴豆后若瀉下不止，可以黃連、黃柏或綠豆煎湯冷服，或食冷粥，飲大豆汁以緩解。

【相關(guān)藥方】①治肝硬化腹水：巴豆霜3克，輕粉1.5克，放于四、五層紗布上，貼在肚臍上，表面再蓋二層紗布，經(jīng)1～2小時(shí)后感到刺癢時(shí)即可取下，待水瀉，若不瀉則再敷。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

②治喉痹：白礬(搗碎)60克，巴豆(略捶破)15克。同于銚器內(nèi)炒，候礬枯，去巴豆不用，碾礬為細(xì)末，遇病以水調(diào)灌，或干吹入咽喉中。(《百一選方》)

③治咽喉閉塞，不通甚者：巴豆(去大皮)一枚。上鉆中心，綿裹，令有出氣處。內(nèi)于鼻中，隨時(shí)左右，時(shí)時(shí)吸氣令入喉中，立效。(《圣惠方》)

④治小兒痰喘：巴豆一粒，杵爛，綿裹塞鼻，痰即自下。(《古今醫(yī)鑒》)

⑤治一切瘡毒及腐化瘀肉：巴豆去殼，炒焦，研膏，點(diǎn)腫處則解毒，涂瘀肉則自腐化。(《癰疽神秘驗(yàn)方》烏金膏)

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