2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師??键c:胃癌的臨床表現(xiàn)
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胃癌的臨床表現(xiàn):
胃癌的臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點之一。
早期胃癌多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。
疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀?;颊叱S休^為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn)。
當腫瘤破壞血管后,可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀;如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時,可出現(xiàn)黃疸;遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。
晚期胃癌患者常可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
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