白血病的臨床表現(xiàn)-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　白血病的臨床表現(xiàn)：

　　發(fā)熱、出血、氣血虧虛癥、痰核、癥積、骨關(guān)節(jié)疼痛是本病的主要臨床表現(xiàn)。

　　1.發(fā)熱急性白血病約半數(shù)以上的患者以發(fā)熱起病，且發(fā)病可出現(xiàn)在本病的任何階段，患者多為低熱或中度發(fā)熱，少有寒戰(zhàn)，出汗較多;若合并其他病邪侵襲，則可出現(xiàn)高熱，伴畏寒多汗。慢性白血病則多表現(xiàn)為低熱。

　　2.出血急性白血病常見(jiàn)出血癥狀，在整個(gè)病程中均可出現(xiàn)，以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑和齒衄最常見(jiàn)，也可見(jiàn)鼻衄、吐血、便血、尿血及月經(jīng)過(guò)多等。視網(wǎng)膜出血可引起失明，蛛網(wǎng)膜下腔出血常可引起死亡。慢性白血病明顯的出血多在疾病急變期才出現(xiàn)。

　　3.氣血虧虛幾乎所有患者都伴有氣血虧損癥，并隨病情的惡化而加重。如面色眥白，神疲倦怠乏力，心悸氣短，唇甲無(wú)華，消瘦等。

　　4.痰核多發(fā)生在頸部及腋下，大小不等，皮色如常，推之不移，質(zhì)地較硬，皮下及頭皮可見(jiàn)硬節(jié)。

　　5.癍積急性白血病的癥積(肝脾腫大)以肝輕度腫大多見(jiàn);慢性白血病則以脾腫大多見(jiàn)，腫大程度常顯著，可在左肋緣下數(shù)厘米至平臍，質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛。

　　6.骨關(guān)節(jié)疼痛以胸骨下端的局部壓痛為本病的特征，常有游走性四肢骨痛，特別是靠近關(guān)節(jié)處有壓痛，局部可見(jiàn)紅腫。

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