局部損傷病人的特殊癥狀-2018年外科主治醫(yī)師考試手術(shù)指導(dǎo)

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　　一、筋骨損傷的特征：

　　畸形：發(fā)生骨折或脫位時(shí)，因骨端移位，出現(xiàn)肢體形狀改變。

　　骨擦音：骨折時(shí)，由于斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生，一般在檢查骨折局部時(shí)用手觸摸而偶然感覺到。

　　異?；顒?dòng)：受傷前不能活動(dòng)的骨干部位，在骨折后出現(xiàn)屈曲旋轉(zhuǎn)等不正?；顒?dòng)。

　　關(guān)節(jié)盂空虛：因位于關(guān)節(jié)盂的骨端脫出而致。

　　彈性固定：脫位后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣收縮，將脫出后骨端保持在特殊的位置，施以外力，可輕微活動(dòng)，但有彈性阻力，被動(dòng)活動(dòng)停止后，脫位的骨端又恢復(fù)原來的特殊位置。

　　二、臟腑損傷的癥狀：

　　內(nèi)臟損傷出現(xiàn)特殊癥狀，多見于急重癥，應(yīng)及時(shí)作出定位診斷，并積極搶救。如顱底骨折可見眼周圍遲發(fā)性瘀斑;硬膜外血腫常有中間清醒期;多根多處肋骨骨折可見反常呼吸;氣血胸可見呼吸困難、紫紺、休克、腹腔內(nèi)臟破裂可見腹膜刺激征;腎臟損傷可見血尿等。

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