鎮(zhèn)痛藥的兩個分類-2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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　　廣義的鎮(zhèn)痛藥，包括麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。麻醉性鎮(zhèn)痛藥是指通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的阿片受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，并且同時緩解疼痛引起的不愉快的情緒，本藥有成癮性，會導(dǎo)致藥物濫用及停藥戒斷綜合征，所以稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，也叫阿片類鎮(zhèn)痛藥。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥指的是非甾體類抗炎藥，與中樞阿片受體無關(guān)或關(guān)系不大的一類鎮(zhèn)痛藥，包括阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、羅通定、曲馬多等。這類藥物的鎮(zhèn)痛作用當(dāng)然比不上麻醉性鎮(zhèn)痛藥，所以要合理運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥。

　　麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　本類藥物主要有嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、噴他佐辛、布托啡諾、丁丙諾啡等。本類藥物鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，但不良反應(yīng)也較為明顯，包括呼吸抑制、鎮(zhèn)靜等，最明顯的是有成癮性，這是本類藥物最突出的不良反應(yīng)。

　　非麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　除了麻醉性鎮(zhèn)痛藥以外的所有具有鎮(zhèn)痛作用的藥物都?xì)w為此類。包括平時常用的非甾體抗炎藥，和一些中樞鎮(zhèn)痛藥，比如羅通定、曲馬多等。本類藥物鎮(zhèn)痛作用不及嗎啡類藥物，但副作用也是明顯更小，沒有成癮性。

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