正常人的臉色和病人臉色的區(qū)別-2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試精華考點(diǎn)

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　　常色是人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤表現(xiàn)，是精神氣血充盈、臟腑功能正常的標(biāo)志之一。中國人正常面色為紅黃隱隱，明潤含蓄，是有神氣(光明潤澤)、有胃氣(隱約微黃、含蓄不露)的表現(xiàn)。常色因時(shí)間、氣候、環(huán)境等的變化，又有主色、客色的區(qū)別。主色是終生不變的面色，由遺傳或環(huán)境而致面色偏白偏黑、或紅或黃等。客色是隨四時(shí)、晝夜、氣候變化而有相應(yīng)變化的面色，如白晝氣行于陽，面色光輝而外映，夜晚氣行于陰，面色明潤而內(nèi)含，晴天面色紅潤，陰雨天面色偏暗等。主色和客色都屬常色，與病色的區(qū)別在于無其他異常病癥，臨床須予鑒別。病色是指人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤異常變化。病色的出現(xiàn)，不論何色，或晦暗枯槁，或鮮明暴露，或雖明潤含蓄，但不應(yīng)時(shí)應(yīng)位(與正常的出現(xiàn)時(shí)間和部位分布不一致)，或某色獨(dú)見，都是病色。病色根據(jù)其光澤變化，又分為善色和惡色兩種。五色光明潤澤為善色，雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，疾病預(yù)后良好。五色晦暗枯槁為惡色，說明臟腑精氣衰敗，胃氣虛竭而不能榮潤于面，疾病預(yù)后不良。臨床上，可根據(jù)病色的光澤變化，判斷病情輕重和預(yù)后。如善色轉(zhuǎn)為惡色，面色由潤澤而轉(zhuǎn)為晦暗，病情加重，疾病惡化;惡色轉(zhuǎn)為善色，面色由晦暗而轉(zhuǎn)為明潤，病情減輕，疾病好轉(zhuǎn)。

　　病色有青、赤、黃、白、黑五色的不同，其所主病證也不同，稱為五色主?。孩偾嗌珵楦紊?，主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)，以肝病為主。寒主收引，經(jīng)脈拘急，血行不暢，面色青黑;疼痛甚則面青而呈陣發(fā)性，由經(jīng)脈瘀滯不通，血無以上榮于面所致;瘀血是血脈不通，凝滯于局部的病變，也可呈現(xiàn)面色青紫，而且舌質(zhì)可有青紫瘀斑征象;小兒驚風(fēng)，由肝陽偏亢，風(fēng)火內(nèi)動(dòng)，血不養(yǎng)筋所致，因氣血無以上潤于面而面色發(fā)青，并伴發(fā)熱、抽搐等癥。②赤色為心色，主熱證，以心病為主。心主血，血得熱則行，熱盛則血脈充盈，血色上榮于面，所以面呈紅赤色。如外感實(shí)熱或臟腑實(shí)熱內(nèi)盛，則面部通紅，舌紅，脈數(shù)，伴發(fā)熱煩渴等癥。如腎陰虛虧，水不濟(jì)火，心火上炎，則兩顴潮紅、面色嬌嫩，伴盜汗、心煩、手足心熱等癥。至于久病重病患者面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，嫩紅帶白，游移不定，多由虛陽上越所致，是真寒假熱的危重征象。③黃色為脾色，主濕證和虛證，以脾病為主。脾主運(yùn)化，脾不健運(yùn)則水濕內(nèi)停，氣血不充，所以面色發(fā)黃。淡黃而無光澤，稱為萎黃，常見于脾胃虛弱，氣血兩虧。面黃虛浮，稱為黃胖，多由脾虛蟲病失血所致。面目和全身皮膚色黃，為黃疸病主癥，由濕邪引起。黃色鮮明如橘子色，屬陽黃，為濕熱熏蒸之故;

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