泛細(xì)支氣管炎的病因-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　泛細(xì)支氣管炎的病因：

　　1、感染：DPB 同時(shí)患有慢性鼻竇炎者占80% 以上;DPB患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多，呈慢性氣道炎癥改變。因此，有觀點(diǎn)認(rèn)為與感染有關(guān)。冷凝集試驗(yàn)多陽(yáng)性及紅霉素療效好，推測(cè)也與肺炎支原體感染有關(guān)。

　　2、與遺傳因素有關(guān)的免疫異常：

　?、俦静∮屑易灏l(fā)病傾向。

　?、贖LA-BW54 (人類白細(xì)胞抗原BW54) 多陽(yáng)性(63.2 %) ，提示可能有一定的遺傳基礎(chǔ)。HLA-BW54是除印地安人與大部分猶太人外，包括中國(guó)人在內(nèi)的蒙古系人種的特有抗原， 在日本人中約14.1% 陽(yáng)性，中國(guó)人約10.4% 陽(yáng)性。白種人極為少見(jiàn)，推測(cè)本病可能有一定的人種特異性。但目前已有白人患病的報(bào)道，因此本病與人種及地域相關(guān)的結(jié)論尚待今后總結(jié)大量病例后證實(shí)。韓國(guó)報(bào)道，朝鮮族發(fā)病者以HLA-B11 為多，因此，本病與HLA 的相關(guān)性并不一定限于HLA-BW54 .最新研究結(jié)果表明，在日本，DPB 患者與編碼HLA-BW54的B*5401基因有高度相關(guān)性，主要的組織相容性抗原為HLA-B54-Cwl-A11/24;而在韓國(guó)，DPB患者高頻率出現(xiàn)HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11， HLA-A11 與疾病有高度相關(guān)性。因此， Keicho 提出了“DPB 疾病易感基因”的假說(shuō)。

　?、劾淠r(jià)的升高也被認(rèn)為與免疫異常有關(guān)。

　　3、刺激性有害氣體吸入與大氣污染：強(qiáng)酸煙霧、氯氣、溶媒性氣體、化學(xué)藥品和各種粉塵等易致本病，如二氧化硫污染區(qū)域DPB 發(fā)病率較一般地區(qū)為高。

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