歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題（9）

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　　8.有關(guān)食管癌病人術(shù)后呼吸道的護理措施中下列哪些是錯誤的( )

　　A.密切觀察呼吸節(jié)律(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.氣管插管者，及時吸痰

　　C.術(shù)后第3日鼓勵病人深呼吸

　　D.咳痰無力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰

　　E.胸腔閉式引流者，注意維持引流通暢

　　9.食管癌術(shù)后病人胃腸道護理措施正確的為( )

　　A.術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24h

　　B.術(shù)后12h內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為異�，F(xiàn)象

　　C.若胃管內(nèi)引流出大量鮮血考慮吻合口出血

　　D.禁止擠壓胃管

　　E.胃管脫出后，再重新插人

　　10.下列不屬于食管癌病人發(fā)生吻合瘺的原因有( )

　　A.食管的解剖特點

　　B.食管血液呈節(jié)段性

　　C.食管癌組織細胞壞死

　　D.吻合口張力太大

　　E.感染

　　11.關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺病人的護理措施錯誤的是( )

　　A.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3日內(nèi)

　　B.如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食

　　C.如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流

　　D.如發(fā)生吻合口瘺給予抗感染治療

　　E.如發(fā)生吻合口瘺子腸外營養(yǎng)

　　12.反流性食管炎病人的護理措施中不正確的是( )

　　A.睡前3小時勿進食

　　B.戒煙，酒

　　C.避免高脂、高酸飲食

　　D.平臥

　　E.加強營養(yǎng)，少量多餐飲食

　　13.食管癌普查篩選常用的檢查方法是( )

　　A.細胞檢查

　　B.管鏡

　　C.鋇餐X線檢查

　　D.纖維食管鏡

　　E.CT檢查

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　　14.食管癌切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是( )

　　A.乳糜胸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.吻合口瘺

　　C.吻合口狹窄

　　D.心律失常

　　E.肺不張

　　15.男，58歲。進食后吞咽梗噎感1個月, 人漸消瘦，臨床診斷為食管癌。予結(jié)腸代食管手術(shù)，下列術(shù)后護理錯誤的是( )

　　A.保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢

　　B.注意觀察腹部體征

　　C.若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液考慮代食管的結(jié)腸袢壞死

　　D.病人如嗅到糞便氣味屬異�，F(xiàn)象，應(yīng)報告醫(yī)師及時處理

　　E.指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生

　　16.男，35歲，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時動態(tài)心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩解癥狀，最可能的診斷是( )

　　A.心絞痛

　　B.胃食管反流病

　　C.潰瘍

　　D.食管癌

　　E.食管賁門失弛緩癥

　　17.男，25歲，飯后“燒心”感，體重明顯下降，臨床診斷為反流性食管炎，下列護理措施正確的是( )

　　A.予高脂飲食

　　B.攝人不足部分由腸外營養(yǎng)補充

　　C.睡前1小時進食

　　D.餐后立即平臥

　　E.肌注氨茶堿

　　18.男，58歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是( )

　　A.食管炎

　　B.食管癌

　　C.食管良性腫瘤

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管憩室

　　19.男，58歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是食管癌，進一步的檢查應(yīng)是( )

　　A.胸部CT

　　B.胸部MRI

　　C.食管鏡檢查及組織活檢

　　D.胸腔鏡檢查

　　E.縱隔鏡檢查

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　　20.對一食管癌病人(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)行結(jié)腸代食管手術(shù)治療，術(shù)前護理措施錯誤的是( )

　　A.術(shù)前3日改流質(zhì)飲食

　　B.術(shù)前3—5日口服腸道不吸收抗生素

　　C.術(shù)前1日禁食

　　D.術(shù)前2日每晚行清潔灌腸

　　E.手術(shù)日晨置胃管

　　21.男，58歲，因進行性吞咽困難4個月就診人院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌II級。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲音嘶啞。對病人行食管一胃吻合術(shù)，術(shù)后護理措施不妥的是( )

　　A.聽診雙肺呼吸音是否清晰

　　B.保持氣道通暢

　　C.術(shù)后第1日每2小時鼓勵病人使用深呼吸訓(xùn)練器

　　D.病人若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰

　　E.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓

　　22.食管癌手術(shù)后最嚴重的早期并發(fā)癥是( )

　　A.胸膜腔感染

　　B.反流性食管炎

　　C.吻合口瘺

　　D.吻合口狹窄

　　E.術(shù)后肺不張或肺部感染

　　23.食管癌手術(shù)后若出現(xiàn)吻合口瘺，護理措施不妥的是( )

　　A.改流質(zhì)飲食

　　B.行胸腔閉式引流

　　C.遵醫(yī)囑予以抗感染治療

　　D.營養(yǎng)支持

　　E.嚴密觀察生命體征

　　24.男，63歲，漸進性吞咽困難3個月，近l周出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查對病人最適合的是( )

　　A.胸部X線+心電圖+胸部CT

　　B.腹部B超+痰細胞學(xué)檢查+間接喉鏡

　　C.食管鏡+胸部MRl+支纖鏡

　　D.食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡

　　E.癌胚抗原+核素32磷掃描+胃液分析

　　25.一病人出現(xiàn)進行性吞咽困難，如果該病人食管吞鋇X線片示食管中段3cm長之充盈缺損，管腔尚可通過，左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結(jié)。其治療選擇是( )

　　A.手術(shù)切除

　　B.放射療法

　　C.手術(shù)切除十抗癌藥物療法

　　D.放療后再行手術(shù)切除

　　E.輸血補液治療

　　26.一病人出現(xiàn)進行性吞咽困難，如該病人食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部X線征正常。應(yīng)行( )

　　A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)

　　B.胃造瘺術(shù)

　　C.放射療法

　　D.化學(xué)療法

　　E.中醫(yī)中藥治療

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　　27.一食管癌病人行手術(shù)治療，術(shù)后5日，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛氣短，體溫38℃，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是( )

　　A.吻合口瘺(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.乳糜胸

　　C.胸膜腔感染

　　D.吻合口狹窄

　　E.反流性食管炎

　　28.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)后的術(shù)后護理措施錯誤的是( )

　　A.術(shù)后禁食期間不可下咽唾液

　　B.避免進食生、冷、硬食物

　　C.術(shù)后3—4日禁飲、禁食

　　D.禁食期間持續(xù)胃腸減壓

　　E.如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，應(yīng)立即剖胸探查

　　29.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)，術(shù)后觀察的項目中，不需要特別注意的是( )

　　A.縱隔擺動

　　B.胸腔引流情況

　　C.呼吸狀態(tài)

　　D.胸悶、胸痛、氣急嗆咳

　　E.高熱、脈快

　　30.食管癌晚期的典型癥狀是( )

　　A.進食時有嗆咳

　　B.進行性吞咽困難

　　C.嘔血

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.胸骨后刺痛

　　31.食管癌的早期表現(xiàn)是( )

　　A.聲音嘶啞

　　B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　C.進行性吞咽困難

　　D.大口進食時有硬噎感

　　E.嘔血

　　32.食管癌術(shù)后若無并發(fā)癥，一般進流食的時間在( )

　　A.腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣后，循序進食

　　B.疼痛消失，體溫正常后

　　C.傷口拆線后

　　D.術(shù)后10—12天

　　E.術(shù)后3天

　　33.食管的第三個生理狹窄位于( )

　　A.環(huán)狀軟骨水平

　　B.與左支氣管交叉處

　　C.膈肌的食管裂孔處

　　D.賁門連接處

　　E.主動脈弓水平

　　34.屬于早期食管癌類型的是( )

　　A.潰瘍型

　　B.縮窄型

　　C.髓質(zhì)型

　　D.糜爛型

　　E.梗阻型

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　　35.食管癌術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是( )

　　A.引流液減少時(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.腹脹減輕

　　C.肛門排氣后

　　D.肛門排便后的

　　E.引流液增多時

　　36.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是( )

　　A.食管X線鋇餐

　　B.食管脫落細胞學(xué)檢查

　　C.食管纖維鏡

　　D.CT

　　E.B超檢查

　　37.預(yù)后最差的食管癌為( )

　　A.髓質(zhì)型

　　B.潰瘍型

　　C.腔內(nèi)型

　　D.縮窄型

　　E.混合型

　　38.對食管癌病人，護理措施錯誤的是( )

　　A.術(shù)前教會深呼吸，咳嗽

　　B.手術(shù)前后作好口腔護理

　　C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢

　　D.術(shù)后三天可以進食

　　E.指導(dǎo)病人行呼吸功能鍛煉

　　39.我國將食管癌分為五期，其中0期的病變范圍( )

　　A.限于粘膜

　　B.侵及粘膜下層

　　C.侵犯肌層

　　D.外侵明顯

　　E.侵犯心包膜

　　40.食道手術(shù)后胃管不通，可采取的護理措施為( )

　　A.把胃管拔出一些再插入

　　B.把胃管全部拔出，請醫(yī)生重下

　　C.調(diào)整胃管的位置

　　D.用少量生理鹽水低壓沖洗及時回抽

　　E.報告醫(yī)生

　　41.食管癌首選的治療方法是( )

　　A.手術(shù)治療

　　B.放射療法

　　C.化學(xué)療法

　　D.綜合治療

　　E.中醫(yī)治療

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　　42.食管癌的典型癥狀是( )

　　A.進食時哽噎感(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.胸骨后燒灼樣痛

　　C.食管內(nèi)異物感

　　D.胸骨后針刺樣不適

　　E.進行性吞咽困難

　　43.食管癌切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是( )

　　A.乳糜胸

　　B.吻合口瘺

　　C.吻合口狹窄

　　D.心律失常

　　E.肺不張

　　44.早期食管癌的病變范圍是( )

　　A.限于黏膜層

　　B.侵入或侵透肌層

　　C.遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.其他器官轉(zhuǎn)移

　　E.病變長度超過5cm

　　45.食管癌病人進食嗆咳，提示 ( )

　　A.癌侵犯舌咽神經(jīng)

　　B.上段食管癌

　　C.食管氣管瘺

　　D.癌肺轉(zhuǎn)移

　　E.伴有氣管炎

　　46.食管癌好發(fā)部位是( )

　　A.頸管食管

　　B.胸部食管上段

　　C.胸部食管中段

　　D.胸部食管下段

　　E.腹部食管

　　47.食管癌根治術(shù)后胃管保留時間為( )

　　A.1-2天

　　B.3-4天

　　C.4-5天

　　D.5-6天

　　E.9-10天

　　48.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是( )

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.胸膜轉(zhuǎn)移

　　C.直接擴散

　　D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　49.食管癌手術(shù)切除率最高者是( )

　　A.頸段食管癌

　　B.上段食管癌

　　C.中段食管癌

　　D.下段食管癌

　　E.食管癌侵及賁門

　　50.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型是( )

　　A.潰瘍型

　　B.硬化型

　　C.蕈傘型

　　D.髓質(zhì)型

　　E.菜花型

　　51.食管癌的病理組織學(xué)多屬于哪一種類型( )

　　A.腺樣囊性癌

　　B.小細胞未分化癌

　　C.腺癌

　　D.鱗癌

　　E.粘液癌

　　52.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是( )

　　A.x線食管鋇餐

　　B.食管鏡檢查

　　C.網(wǎng)氣囊檢查

　　D.氣管鏡檢查

　　E.同位素掃描

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　　53.食管炎(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)與早期食管癌的鑒別，主要方法是( )

　　A.胸骨后灼痛

　　B.食管鋇餐黏膜紊亂

　　C. 脫落細胞檢查

　　D.免疫診斷方法

　　E.試驗治療

　　54.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是( )

　　A.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

　　B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)

　　C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)

　　D.食管癌切除，空腸食管重建術(shù)

　　E.胃造瘺術(shù)

　　55.食管癌病理分型，哪項是錯誤的( )

　　A.縮窄型

　　B.蕈傘型

　　C.梗阻型

　　D.髓質(zhì)型

　　E.潰瘍型

　　56.早期食管癌病人的治療首選是( )

　　A.化學(xué)療法

　　B.放射療法

　　C.激光療法

　　D.手術(shù)療法

　　E.免疫療法

　　57.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示( )

　　A.癌腫部位有炎癥

　　B.癌已侵犯食管外組織

　　C.有遠處血行轉(zhuǎn)移

　　D.癌腫較長

　　E.食管氣管瘺

　　58.有關(guān)食管癌下列哪項是正確的( )

　　A.上段食管癌多見

　　B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻

　　C.血行轉(zhuǎn)移多見

　　D.中段食管癌的切除率不高

　　E.食管鏡對中、晚期病例，確診率可達100%

　　59.早期食管癌最好的診斷方法是( )

　　A.食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查

　　B.鋇餐檢查

　　C.食管鏡檢查治療

　　D.頸淋巴結(jié)活檢

　　E.支氣管鏡檢查

　　60.早期食管癌的X線表現(xiàn)是( )

　　A.賁門部呈光滑鳥嘴樣狹窄

　　B.長的管狀狹窄

　　C.光滑的半月形損傷

　　D.食管黏膜呈串珠樣改變

　　E.黏膜呈局限性管壁僵硬

　　61.食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的( )

　　A.局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂

　　B.食管下端鳥嘴狀狹窄

　　C.食管壁有小的潰瘍龕影

　　D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損

　　E.局限性管壁僵硬

　　62.下列哪項X線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)( )

　　A.局限性黏膜皺襞斷裂

　　B.黏膜呈串珠樣改變

　　C.局限性小的充盈缺損

　　D.小的潰瘍龕影

　　E.局限性管壁僵硬

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　　63.男性，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇除外下列哪一種治療措施 ( )

　　A.放療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.爭取手術(shù)

　　C.放療+化療

　　D.術(shù)前放療+手術(shù)

　　E.支持+免疫治療

　　64.與食管癌發(fā)病因素無關(guān)的是( )

　　A.水區(qū)土壤中鉬含量低

　　B.糧食中亞硝胺含量高

　　C.遺傳因素

　　D.食管慢性刺激

　　E.大氣污染

　　65.一病人家屬向護士詢問患食管癌后其治療與預(yù)后同什么有關(guān)，護士回答與下列因素有關(guān)但除了( )

　　A.病程的長短

　　B.病變的長度

　　C.吞咽困難的程度

　　D.有無遠處轉(zhuǎn)移

　　E.腫瘤侵犯的深度及有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　66.食道癌哪種病理類型惡性程度高( )

　　A.髓質(zhì)型

　　B.縮窄型

　　C.蕈傘型

　　D.潰瘍型

　　E.腺癌

　　67.食道癌術(shù)后護理下列哪項是錯誤 ( )

　　A.病情平穩(wěn)給半臥位

　　B.鼓勵病人咳嗽排痰

　　C.保持各引流管通暢

　　D.術(shù)后1周即可進食

　　E.術(shù)后2～3天腸功能恢復(fù)可拔胃管

　　68.食管癌發(fā)病情況是( )

　　A.男多于女，年齡在70歲以上多見

　　B.女多于男，年齡在70歲以上多見

　　C.男多于女，年齡在40歲以上多見

　　D.男多于女，年齡在50歲以上多見

　　E.女多于男，年齡在60歲以上多見

　　69.食管癌好發(fā)部位是( )

　　A.上段

　　B.中段

　　C.下段

　　D.各段無差別

　　E.以上全不對

　　70.食管癌早期表現(xiàn)沒有( )

　　A.咽下食物有哽噎感

　　B.胸骨后針刺樣疼痛

　　C.胸骨后燒灼感

　　D.食管內(nèi)異物感

　　E.吞咽困難

　　71.食管癌進展期的典型表現(xiàn)是( )

　　A.脫水

　　B.消瘦

　　C.惡液質(zhì)

　　D.進行性吞咽困難

　　E.食管內(nèi)異物感

　　72.食管癌術(shù)前準備階段對能吞咽的給用( )

　　A.高熱量，低蛋白，高維生素半流食

　　B.低熱量，低蛋白半流食

　　C.低熱量，高蛋白半流食

　　D.高熱量，高蛋白，高維生素半流食

　　E.禁食

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　　73.食管癌根治術(shù)后，病情平穩(wěn)后宜取( )

　　A.平臥位(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供歷年初級護師考試常見經(jīng)典試題)

　　B.側(cè)臥位

　　C.半臥位

　　D.半側(cè)臥位

　　E.中凹臥位

　　74.食管癌根治術(shù)后應(yīng)( )

　　A.鼓勵咳嗽

　　B.避免咳嗽

　　C.鼓勵排痰

　　D.避免排痰

　　E.鼓勵咳嗽、排痰

　　75.患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查( )

　　A.鋇餐X線檢查

　　B.食管脫落細胞學(xué)檢查

　　C.B超

　　D.纖維食管鏡檢查

　　E.CT檢查

　　參考答案

　　1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C

　　11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B

　　21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B

　　31.D 32.A 33.C 34.D 35.C 36.B 37.D 38.D 39.A 40.D

　　41.A 42.E 43.B 44.A 45.C 46.C 47.B 48.E 49.D 50.B

　　51.D 52.C 53.C 54.C 55.C 56.D 57.B 58.E 59.C 60.E

　　61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.A 67.D 68.C 69.B 70.E

　　71.D 72.D 73.C 74.E 75.C

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