臟腑辨證之脾病辨證輔導(dǎo)_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脾胃相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo)

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　　脾病主癥：腹脹腹痛，納少便溏，浮腫出血，身體困重，內(nèi)臟下垂(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臟腑辨證之脾病辨證輔導(dǎo))。

　　1、脾氣虛證

　　概念：脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　水谷不運(yùn)：納呆食少，腹脹，食后尤甚，便溏。

　　水濕不化：肥胖，浮腫。

　　氣血虛弱：肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。

　　脾虛舌脈：舌淡苔白，脈緩弱。

　　審證要點(diǎn)：食少腹脹便溏與氣虛證為主。

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　　2、脾虛氣陷證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臟腑辨證之脾病辨證輔導(dǎo))

　　概念：脾氣虧虛，升舉無(wú)力，反而下陷所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　中氣下陷：脘腹重墜作脹，食后益甚;便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜;久泄不止，脫肛;小便渾濁如米泔，內(nèi)臟下垂。

　　清陽(yáng)不升：頭暈?zāi)垦！?/p>

　　脾氣虛見(jiàn)癥：氣短乏力，倦怠懶言，面色無(wú)華，食少便溏。

　　脾虛舌脈：舌淡苔白，脈緩弱。

　　審證要點(diǎn)：體弱氣墜，內(nèi)臟下垂為主。

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　　3、脾陽(yáng)虛證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臟腑辨證之脾病辨證輔導(dǎo))

　　概念：脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　脾失健運(yùn)：納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按。口淡不渴，大便稀溏。

　　水濕不化：肢體浮腫，小便短少，帶下量多色白清稀。

　　陽(yáng)失溫煦：形寒氣怯，四肢不溫，面白不華。

　　虛寒舌脈：舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白滑。脈沉遲無(wú)力。

　　審證要點(diǎn)：脾虛失運(yùn)，消化功能減弱與虛寒證為主。

　　4、脾不統(tǒng)血證

　　概念：脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，血脈外溢為主的證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　氣不攝血：溢于胃腸-便血。

　　溢于膀胱-溺血。

　　溢于肌膚-肌衄。

　　沖任不固-月經(jīng)過(guò)多，崩漏。

　　溢于鼻竅-鼻衄。

　　脾氣虛弱：神疲乏力，氣短懶言，食少便溏。

　　氣血不足：面色萎黃或蒼白無(wú)華。

　　氣血虛舌脈：舌淡，脈細(xì)無(wú)力。

　　審證要點(diǎn)：脾氣虛弱與出血癥狀為主。

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　　5、寒濕困脾證

　　概念：寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供臟腑辨證之脾病辨證輔導(dǎo))：

　　納運(yùn)失職：

　　水谷不運(yùn)：脘腹痞悶或痛，口膩納呆，口淡不渴，泛惡欲嘔，腹痛便溏。

　　水濕不化：肢體浮腫，小便短少，頭身困重。婦女白帶量多。

　　肝失疏泄：身目發(fā)黃，面色晦暗不澤。

　　寒濕舌脈：舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì)。

　　審證要點(diǎn)：脾胃納運(yùn)障礙與寒濕內(nèi)盛為主。

　　6、實(shí)熱蘊(yùn)脾證

　　概念：濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃運(yùn)化失職所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　納運(yùn)失職：

　　脾失健運(yùn)：脘腹痞悶，納呆，大便溏稀不爽。

　　胃氣上逆：泛惡嘔吐。

　　濕遏熱伏：肢體困重，渴不多飲，身熱不揚(yáng)，汗出不解。

　　肝失疏泄：身目鮮黃，皮膚發(fā)癢。

　　濕熱舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)

　　審證要點(diǎn)：脾胃納運(yùn)失職和濕熱證為主。

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