臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查之頸部檢查要點

　　醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，為幫助大家更好的復(fù)習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生提供“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查之頸部檢查要點”相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有幫助。

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　　1.觀察頸部皮膚、血管, 先左后右，觀察甲狀腺。 [1.0]

　　2.按順序觸診頸部淋巴結(jié)：耳前、耳后、 [0.5]乳突區(qū)[0.5] 、枕后[0.5] 、頸后三角、頸前三角[0.5] 、鎖骨上淋巴結(jié)。 [1.0]

　　頸后三角: 雙手指尖沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌后緣觸診

　　頸前三角:翻掌，雙手指沿胸鎖乳突肌前緣觸診，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查之頸部檢查要點)被檢者頭稍低向左側(cè)，檢查者右手指尖分別觸摸頜下和頦下淋巴結(jié)，同法觸摸右側(cè)頜下淋巴結(jié)

　　鎖骨上淋巴結(jié):被檢者頭部稍前屈，用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部 。

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　　3.觸診甲狀腺峽部和左右葉。右手拇指在胸骨上切跡向上觸摸，請受檢者作吞咽動作[1.0] ; 用左手拇指在甲狀軟骨下氣管右側(cè)向?qū)��?cè)輕推,右手示指、中指和環(huán)指在左胸鎖乳突肌后緣, 右手拇指在氣管旁滑動觸摸，請被檢者吞咽[1.0] ;同法檢查甲狀腺右葉[1.0] 。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查之頸部檢查要點)(也可后位檢查法：檢查者站于患者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)��?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺 )

　　4.觸診氣管位置，(用食指、無名指觸及兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，中指置于氣管正中)。[1.0]

　　5.聽診頸部血管性雜音，先左后右。甲狀腺無腫大則無須聽診。 [1.0]

　　6.測試頸項強直。取枕的，左手托住被檢者枕部，右手放在其胸前使被檢者頭部作被動屈頸動作，同時觀察兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)活動(Brudzinski征)。 [1.0]

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